肾动脉狭窄在中医的临床表现，多以头晕、晕厥、视力障碍等证候为主。
中医辨证有脉络瘀阻证型、气虚血瘀证型、肾虚血瘀证型、阴虚阳亢证型、水湿内停证型、痰瘀互结证型与*热瘀结证型。
气虚常有乏力等；瘀阻则常有腰疼腿麻、胸闷胸痛等证候；肾虚多有腰酸乏力；水湿内停则常有浮肿等临床表现。
当高血压病人具备以下一项或多项临床特点时，需要高度警惕肾动脉狭窄
●持续高血压达Ⅱ级或以上，伴有明确的冠心病、四肢动脉狭窄、颈动脉狭窄等
●高血压合并持续的轻度低血钾
●脐周血管杂音伴有高血压
●既往高血压可控制，降压药未变情况下突然血压难以控制
●顽固性或恶性高血压
●重度高血压病人左心室射血分数正常，但反复出现一过性肺水肿
●难以用其他原因解释的肾功能不全或非对称性肾萎缩
●服用ACEI或ARB后出现血清肌酐明显升高或伴有血压显著下降。
对临床上高度怀疑、具有明显临床特征线索的病人应进行肾动脉狭窄的筛查，筛查首选肾动脉多普勒超声等非创伤性检查，同时依据病人具体情况考虑行MRA或CTA检查。
如仍不能明确，可考虑进一步行肾动脉血管造影或腹主动脉造影等有创性检查明确诊断，并同时做好植入支架的准备，但对有创性检查应严格掌握适应证。