极目新闻记者晏雯
通讯员刘瑜
十一长假前夕，一阵急促的电话医院（医院）东院区血管外科病房响起。电话那头，是来自公里之外青海省西宁市的求助。
原来，在青海务工的河南人王先生（化姓），因外伤住院期间出现下肢静脉血栓，医院行血栓手术治疗后，不幸出现腹膜后巨大血肿，命悬一线。危急时刻家属果断决策，跨越千里来汉求医。通过微创介入手术吸出大量血栓后，王先生转危为安。
祸不单行，男子住院期间突发下肢静脉栓塞
46岁的河南人王先生，常年在青海省打工为生。不料两个多月前一场意外，导致他全身多处烧伤，住进了青医院。然而祸不单行，在医院烧伤科住院治疗期间，王先生又因长期卧床、活动少导致右下肢浮肿，双下肢深静脉超声提示：右下肢全肢静脉血栓形成。这意味着，如不及时采取治疗措施，血栓一旦脱落极有可能并发急性肺动脉栓塞，从而危及生命。
于是，医院立即进行下肢静脉滤器置入和溶栓治疗后，王先生又不幸出现腹膜后巨大血肿。此时的王先生不仅命悬一线，且治疗也陷入了两难境地：继续抗凝、溶栓治疗可能导致失血性休克、多器官功能衰竭甚至死亡；停止抗凝、溶栓治疗，血栓容易复发甚至引起肺栓塞危及生命，并且血栓再进一步发展，王先生的右腿可能都保不住了。
由于医院条件有限，家属心急如焚。通过网络查询后，王先生家属了医院血管外科团队，对于下肢静脉血栓及其并发症的诊治独树一帜，于是就有了文章开头的一幕，他们直接慕名找到邓宏平教授求助。
通过互联网会诊，邓宏平与青海医院医生反复沟通，了解到王先生生命体征基本稳定，但受限于当地医疗条件，治疗陷入困局，建议他转到武汉进行清除血栓治疗。
千里求医，青海到武汉辗转公里求医
西宁到武汉，路途达公里。医院的专家详细评估了转院途中的相关风险，并共同拟定应对措施后，王先生被转移上西宁-武昌的Z列车。长达近22个小时的旅途后，一行人终于平安抵达武昌火车站。随即被提前等候的救护车直接转医院东院区。
邓宏平教授团队对王先生进行了细致的病史询问、体格检查，充分评估抗凝获益和出血的风险。经过一周小剂量抗凝试探后，治疗团队为他实施了局麻微创穿刺下肢静脉血栓抽吸术+球囊扩张成形术，吸出大量静脉血栓。
微创介入手术中吸出的血栓块
治疗前，王先生右侧静脉完全被血栓堵塞，仅靠侧支血管代偿供血。经过血栓抽吸术+球囊扩张术后，右髂外静脉、髂总静脉到下腔静脉入口恢复通畅，危及生命的“血管梗阻”被一举疏通，王先生的下肢肿痛完全消退，右腿也保住了。
外伤住院，当心下肢静脉血栓形成
如果把血管比作河，那血栓就是河里的泥巴，顺流而下，随处停留。其中，静脉血栓是最危险的。静脉血栓主要发生在腿部和肺部，以腿部血栓最常见，肺栓塞最凶险，具有潜在致死性。血流淤滞、高凝状态和内膜损伤是血栓形成的三大原因，长时间住院、手术、不爱运动等都会导致血栓形成。
邓宏平教授提醒，下肢静脉血栓发病率高，而且危害极大，常见症状是患肢肿痛，严重时甚至需要截肢才能挽救生命。如果患者没有得到及时的治疗，还可能导致急性肺栓塞缺氧呼吸困难，严重时引起猝死。
静脉血栓确诊之后，越早治疗效果越好。抗凝治疗是最基本的治疗，但仅仅抗凝常常是不够的。传统静脉切开取栓术由于创伤大、恢复慢、容易损伤静脉瓣膜导致血栓复发，已经被基本摒弃。而微创介入吸栓术和置管溶栓术创伤小效果好，可最大程度清除血栓负荷，同时减少溶栓药物剂量和使用时间，降低大出血的风险，减少血栓并发症及后遗症的发生。
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