“一位85岁的老人突发下腹部疼痛,急诊腹盆腔CT提示右侧髂动脉瘤,生命体征极度不稳定……”6月6日深夜十点半,医院介入血管疼痛科接到了抢救室的急会诊电话。
挂断电话后,介入血管疼痛科团队立即前往急诊室进行抢救,家住附近的介入科副主任医师潘升权接到通知后也紧急赶往抢救室。此时,老人处于休克状态,血压降至69/44mmHg,大小便失禁,病情十分危急。
凭借多年的临床经验,介入血管疼痛科专家判断患者的主髂动脉瘤很可能已经破裂,一旦延误治疗必将在短时间内因破裂出血导致血容量骤降,凶险性极高。时间就是生命,医院两院区综合调度,紧急开辟急救绿色通道,介入导管室、麻醉科、重症医学科、输血科迅速响应并准备就绪。
在与死神赛跑的“生死营救”中,患者全身的血液正在通过主髂动脉瘤破口快速流失,血压一度降至30/20mmHg。“不能再等!必须尽快为他的腹主动脉‘拆弹’”“快用球囊先封堵”……穿刺、置管、造影、弹簧圈栓塞、球囊封堵……整个手术过程紧张有序,多学科配合默契,随着覆膜支架在右侧髂动脉瘤的载瘤动脉成功施放,置入的血管支架隔绝主髂动脉瘤破口后,患者血压逐渐上升至/54mmHg,“拆弹团队”才渐渐松了一口气。术后,患者转至重症监护室接受进一步治疗。目前老人生命体征平稳,正逐步康复。
据介入血管疼痛科主任殷世武介绍,髂动脉是人体除主动脉外最大的血管、供应双下肢和盆腔的血供,主髂动脉瘤破裂是极其凶险的外科急症,被医学界称为藏在人体腹腔的“不定时炸弹”,它会在极短的时间内导致患者出现严重的失血性休克,死亡率高达80%。
据了解,医院介入血管疼痛科作为安徽省临床重点学科,是一支常年24小时待命的“拆弹部队”。该院创伤中心集中了急诊科、重症医学科、输血科、介入血管疼痛科、普外科、胸外科、骨科等多学科的优质资源,与院前实时联动,在收到紧急通知后“一键快速启动”,实现“患者未到,信息已到,医生先到”的模式,发挥最大的救治效能,保证患者在最短时间内得到有效救治。(李欢朱沛炎)