髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/8/11 21:48:00

工人日报客户端4月22日电刚满月男宝宝被确诊患复杂型先天性心脏病,出现心衰和呼吸衰竭,生命危在旦夕!医院专家紧急手术“修心”,挽救了稚嫩的生命。手术后,小宝宝吃奶有劲了,胃口变好,还长胖了不少。4月21日,男宝回到医院复查,长得白白胖胖,恢复状态很好,家长感激送上锦旗。

1个月大男宝身缠4种先心病

今年2月5日,胡女士产下儿子小吉(化名),宝宝出生时3.5kg,体重身长都正常,孩子的出生让一家都沉浸在幸福中。

好景不长,小吉还未满月,胡女士在喂奶时发现,孩子吃奶总是吃一吃停一停,好像有些费劲,呼吸频率也比正常孩子要快一些,有时还有些咳嗽,胡女士不敢大意。3月8日,小吉被送到医院,住进了重症监护室。

经会诊,心胸外科专家很快发现,小吉不仅有重症肺炎,还患有主动脉弓发育不良、动脉导管未闭、室间隔和房间隔缺损,属于严重的先天性心脏病,主动脉弓最狭窄处仅有3毫米。“即使在安静状态下吸氧,小吉的血氧饱和度只在93%左右波动,一哭闹时,血氧饱和度就直往下掉。”医院心胸外科主任皮名安介绍。

“孩子病情十分危重,挽救这个小生命唯一的办法,就只有通过外科手术矫正心脏畸形,从源头根治,否则,孩子随时有生命危险。”皮名安主任强调。

由于先心病患儿容易发生呼吸系统感染,肺炎与新型冠状病*肺炎有许多相似的临床表现,正值新冠肺炎疫情期间,医生提高警惕,慎重排查,同时加紧手术准备。

戴呼吸机上手术台

医生“修心”挽回小生命

3月19日,小吉戴着呼吸机被推入手术室,麻醉成功后,皮名安主任开始小心地施行手术。因为小吉月龄小、体重轻,心脏仅有鸡蛋大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。在体外循环模式下,切开主动脉狭窄段,进行端侧吻合,扩宽“主干道”,并顺利将房间隔和室间隔上的“洞”补好,成功根治了“心病”。术中,医生还发现,小吉的主动脉瓣右冠瓣已经开始脱垂,如果再晚点做手术,心脏造成损伤,他将很难恢复到正常状态。

在心胸外科医护人员精心护理下,术后的小吉也很“争气”,状态一天比一天好,自主排尿,撤离呼吸机,顽强小生命连闯数道“生死关”。

“孩子吃奶有劲了,胃口也很好,长胖了不少。”21日,胡女士将小吉抱回医院复查,见孩子气色红润,长得白白胖胖,恢复的很好,家人十分高兴。

皮名安主任解释,先天性主动脉弓发育不良是少见的先天性心血管疾病。“打比方,主动脉弓狭窄,就像水在河道里流动,宽敞的河床突然变窄,水流受梗阻,主动脉也是一样。”这会导致上半身血压增高,而下半身供血不足,同时,血压高会加重心脏的负荷,很容易出现心衰。

宝宝有这些早期症状家长别忽视

皮名安主任介绍,先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至威胁生命。一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显的症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。

他提醒,如果孩子有这样的表现:心脏有杂音;经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎,生长发育差、消瘦、多汗;吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促;稍有活动就气喘、气短,活动和哭闹后出现青紫等,应警惕先心病,医院进行心脏彩超检查。近期,医院心胸外科已为多例复杂先心病患儿手术,术后恢复良好。(工人日报记者张翀通讯员薛源)

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