髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 23:00:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员宫海姣

54岁的刘先生患冠心病多年,日前频繁发作心绞痛,需要作冠状动脉搭桥术。但患者惧怕正中开胸的搭桥手术,于是,医院外科团队为他实施了微创手术,小切口、不开胸骨即完成了心脏搭桥,目前患者恢复良好。这项“心”技术将造福患者,也推动着心血管诊疗发展迈向更高水平

一提起心脏搭桥,不少患者就想到了开胸锯骨,并为此胆战心惊,望而却步。54岁的刘先生患冠心病多年,日前频繁发作心绞痛,于是前往医院住院治疗。经冠状动脉造影检查显示:前降支近段狭窄严重,发生心肌梗死及猝死的风险很高。心内科专家评估,患者冠状动脉狭窄位置特殊,且病变范围广,不适合支架介入治疗,随即转入心血管外科拟行冠状动脉旁路移植术。

传统的冠状动脉旁路移植手术需要将胸骨从正中完全切开,这样可以充分显露血管进行搭桥手术。但患者本人对搭桥手术有所畏惧,并不愿意接受正中开胸手术,迫切希望能够进行微创手术治疗。

针对患者病情,心外科专家进行了深入讨论和充分评估,决定为患者实施小切口微创冠脉搭桥术。这是一种新技术手段,经过肋间小切口,在心脏跳动状态下完成冠脉搭桥手术,患者的胸骨及肋骨可以保持完整,这正是患者刘先生所期盼的手术方案。

8月8日,手术进行。术中,经左侧第五肋间长约10厘米的小切口,进入左侧胸腔,应用特殊牵开器,撑开肋骨,显露左侧乳内动脉,在直视下获取左乳内动脉,并顺利完成乳内动脉与前降支吻合,术中超声流量仪显示流量很好。手术团队心外科和麻醉科紧密配合,缜密操作,凭借精湛的医术,历经3个小时顺利完成手术。据悉,患者在ICU住院观察数小时便转入普通病房,术后次日就下地活动了,目前恢复良好。

医院心外科主任吕振乾介绍,这项“心”技术造福了广大患者,也推动着心血管诊疗发展迈向更高水平。患者若进行传统搭桥手术,手术刀口位于胸口正中,长约25-30厘米,并且需要完全切断胸骨。而微创小切口搭桥,伤口只有8-10CM,并且不需要切断任何骨骼,具有手术时间短、创伤小、恢复快等特点,无论是术后恢复时间还是美观程度都要优于传统搭桥术。同时,相较于胸腔镜或是机器人辅助下冠状动脉旁路移植术来说,小切口微创搭桥手术在未增加手术费用的前提下达到了手术效果,为患者减轻了经济负担。

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