昨天来了位心脏血管重度狭窄患者,有85%左右,常理来说应该要放支架的,但是患者在日常生活中没出现过心绞痛、心肌缺血等典型症状。随后我让患者做了个血管内的超声检查,发现FFR(冠状动脉血流储备分数)的检查结果为0.9,这个数值如果低于0.75也就说明确实存在心肌缺血情况,是需要放支架的。超过0.8就说明没有心肌缺血,是不需要放置支架的。
病人检查结果分析:造影结果是严重的狭窄但FFR结果却是0.81,说明没有心肌缺血问题,所以最后没有放支架。
这个患者情况告诉我们,即使造影检查是重度狭窄,但患者若是没有典型的心肌缺血证据,那么就需要综合进行考虑,不要匆忙地放支架
始终要记住一个原则,如果我们能够用健康的生活方式控制疾病,就不要胡乱吃药;如果可以用药物控制的疾病,就不要着急进行手术治疗。
当我们的心血管出现了严重的狭窄问题时,通常会造成血液流速的加快,增大血管的压力。而心脏血管出现狭窄的原因通常是心脏冠状动脉粥样硬化,从而形成斑块,造成血管狭窄问题。
如我们的血管出现了狭窄的问题,临床通常是使用药物治疗和手术治疗。如果心血管狭窄问题时动脉粥样硬化所导致,就需要口服阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片进行治疗。(具体药物遵医嘱)