昨晚工作实例：“镜面人”的医学影像（封面图片的血管是哪支）
在工作中，我们常会遇到人体变异的血管，但对于镜面人。我相信有很少同行遇到，该病人也是我工作中第一次接触，将“镜面人”的影像资料分享给大家。
什么是“镜面人”
“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。医学专家认为“镜面人”是在人体胚胎发育过程中出现突变有关，发生几率大约为百万分之一。
镜面人的形态特征心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。“镜面人”虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样，对健康与生活都没有太大影响。但值得注意的是，“镜面人”一旦患病，医生如果照常规判断极有可能发生误诊。
医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子，孩子才会成为“镜面人”，而且这种突变是隐性遗传，所以遗传几率很低。“镜面人”的出现几率仅为百万分之一。
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描述：
双侧肺野透亮度明显增高，肺纹理紊乱，右肺尖及双下肺野外带可见斑片状阴影，密度不均。心影呈右位心改变，心尖、主动脉弓位于脊柱右侧，心影未见明显增大，主动脉结节部见钙化灶。双侧膈面低平，右侧肋膈角变钝。
诊断结果：
1.双侧肺气肿征。对比之前胸片，双下肺野阴影较前稍增多。
2.右肺尖纤维化灶，右侧胸膜增厚。
3.镜像右位心。
CT
诊断结果：
1.“腹腔镜下膀胱癌根治术、右侧输尿管癌根治术、左侧输尿管皮肤造口术＋左侧输尿管支架置入术后”改变，左肾实质强化均匀，左侧输尿管造口通畅。腹膜后数个小淋巴结，较大横径约7mm.腹主动脉、髂动脉及其主要分支硬化。
2.完全性内脏转位，转位肝右叶2个稍低密度肿块，较大直径约27mm,轻度环形强化，首先考虑肝脏转移瘤。肝内门静脉周围间隙增宽。
3.腹盆腔少量积液；腹部小肠轻度积液扩张。腹主动脉硬化。
4.较高层面示双侧胸腔积液，双下肺片状实变。
DSA
来源：华夏影像诊断中心
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