长江日报大武汉客户端9月30日讯 左手又麻又痛,偶尔头晕,64岁的张先生以为自己颈椎病犯了,检查意外发现左右手血压竟相差近40mmHg,原因是锁骨下动脉血管重度狭窄,左手臂盗取了部分流向大脑的血液。近日,医院神经内科医生找到“小偷”,并用支架为张先生打通“血脉”。
安装支架前堵塞的血管。 通讯员周洁 荆彤 摄
一年来,张先生遇上了怪事,左手干活使不上劲儿,还总伴随麻木疼痛,反复理疗、吃药都不见好。最近,医院武胜路院区神经内科门诊,医生在给他检查血压时发现左右两边胳膊血压不对称,右侧肱动脉血压/90mmHg,左侧肱动脉血压只有/70mmHg,相差近40mmHg,通过血管造影检查发现该患者左侧锁骨下动脉起始段明显狭窄。
接诊的神经内科主治医师周洁介绍,两侧锁骨下动脉负责为上肢供血,正常情况下,左侧锁骨下动脉部分血液向上输送给左侧椎动脉,部分供给左上肢,然后左侧椎动脉和右侧椎动脉血液汇合,最终给脑部供血。如果锁骨下动脉狭窄或闭塞,就会出现一侧胳膊血压减低,本应为脑部供血的椎动脉血流会反向供应上肢,造成脑缺血发作,可出现突然发生的头晕,一侧面部、肢体无力或麻木等症状。
安装支架后通畅的血管。 通讯员周洁 荆彤 摄
目前,针对锁骨下动脉狭窄的常用治疗方法为支架植入,就是通过一个小的支架支撑开狭窄部位。前日,医生为张先生进行了介入手术,在找到左侧血管闭塞处后,通过导丝和支架将血管狭窄部位支撑开,解除血管闭塞,打通“血脉”。
大多数锁骨下动脉狭窄的病因是动脉粥样硬化,因此需要戒烟,少饮酒,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病。医院神经内科曾晓云主任提醒,如果发现两侧胳膊血压高低不同,并不出现不明原因头晕、手麻等症状时要警惕,医院就诊。(长江日报记者武叶 通讯员周洁 荆彤)
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