患者检查结果。
红网时刻3月11日讯（通讯员刘兰）去年3月，年仅32岁的小李第医院肿瘤科门诊。小李给人的第一印象就是：身材消瘦，厘米的身高体重仅50kg，下腹部可以摸到5*6cm大小的活动性肿块。腹部CT可见腹腔内多发结节及肿块灶，最大的有8*5cm，并且有多发的淋巴结及骨转移，外院病理诊断为，腹腔小细胞癌。
收入院后，经科内讨论认为：外院病理诊断与临床特点不符，再次进行CT引导下的腹腔肿块穿刺活检，病理形态学提示小圆细胞肿瘤，结合免疫组化及基因检测（WT1-EWSR1重排），诊断：促纤维增生性小圆细胞肿瘤。
在予以了6个周期高强度的化疗后，复查CT提示腹腔其余病灶较前缩小，但左侧髂血管旁病变较前增大。为进一步控制肿瘤，予以了全腹腔适型调强放疗，放疗1月后复查CT见腹盆腔内多发结节及肿块灶较前缩小，肝包膜多发结节较前稍缩小。
年2月，再次复查CT示腹盆腔内多发结节较前进一步缩小，得知此消息后，小李的脸上总算出现了久违的笑容。
促纤维增生性小圆细胞肿瘤是一种好发于青少年男性的极罕见、高度恶性、预后极差的软组织肿瘤，每年发病率约为千万分之3。促纤维增生性小圆细胞肿瘤非常罕见，诊断难度大，目前尚无标准的治疗方法，联合应用减瘤手术、多药联合化疗及全腹盆腔放疗取得了一定的效果，但总体而言疗效欠佳。
全腹腔放疗是一种罕见的放疗技术，通过查阅文献发现，该项治医院实施，国外临床研究显示在卵巢癌的综合治疗中有重要作用，它可以很好地覆盖整个腹膜腔，包括常见的肿瘤复发部位，如肝包膜、横膈膜以及盆腔和主动脉旁淋巴结区域。但是，也由于其照射范围广，涉及重要脏器多，所以有严重的*副反应。在普放时代，半数以上的病人可出现恶心、呕吐、腹泻，其余*副反应包括白细胞减少症、血小板减少症、肝酶升高、肺炎，晚期并发症主要是慢性腹泻，少数病人会出现肠梗阻。
适型调强放疗技术的出现极大地增加了全腹腔放疗的耐受率，它能在很好地覆盖整个腹膜腔的同时减少肺、肝、肾、骨盆等危及器官的剂量，减少了*副反应的发生率及程度。医院放疗中心通过查阅文献，系统学习，采用调强放疗技术，利用塑形垫和热塑体膜对该患者进行精准定位，合理设计放疗靶区，反复调整计划，最终成功实施全腹腔放疗，并取得了良好的疗效，且无严重不良反应出现。