钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员谢文竹
王奶奶76岁，两年前查出子宫癌后，做了手术。然而，噩梦并没有被一刀斩断。癌细胞就像跟王奶奶杠上了一般，在她身体里悄无声息地生长，甚至“漂洋过海”转移到身体其他部位“安家落户”。
半年后，王奶奶发现自己的两只脚有点肿，以为是活动太少的缘故，可试着多走动几天后反而明显加重，肿胀往上蔓延至两条腿。她这才觉得不对劲，上医院一查，竟是肿瘤复发转移。
图片来源：视觉中国（图文无关）
脚肿是肿瘤患者最常见并发症之一
她找到浙江大学医学医院内科二病区金一飞副主任医师团队，经过化疗、靶向治疗、放疗等一系列的综合治疗，病情总算得以控制。
医护给王奶奶作了科普：脚肿，是肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者最常见的并发症之一。有些是因为肿瘤压迫主要的静脉如髂静脉甚至下腔静脉导致远端的血液回流不畅，进而出现水肿；有些是因为肿瘤导致了静脉内血栓形成；还有些是因为肿瘤细胞阻塞了淋巴管所致。所以，临床上也不乏有患者是因脚肿就诊后才查出肿瘤。
而脚肿初起时不易被发现。轻者凹陷较浅，很快就能恢复；重者皮肤因张力增高而发亮，肿胀明显，甚至伴有液体的渗出。
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老奶奶双下肢粗如象腿又胀又痛
两个月前，癌细胞对王奶奶的身体发起又一轮猛攻，她的双下肢没几天就粗如象腿，又胀又痛，无法下地走路。她又一医院，最终确定为肿瘤及转移淋巴结压迫导致双下肢静脉严重狭窄，血液回流不畅，从而引起整条腿的水肿与胀痛。
血管外科专家、医院*委副书记、副院长方欣在结束白天的工作后，专程到病区详细了解她的病情，并集合多学科专家会诊，为其量身制定手术方案。
躺在病床上的王奶奶眉头紧锁，很少说话，听说还得手术，则越加忧心忡忡。为了帮王奶奶消除对手术的疑虑，方欣随手拿起纸笔，一边画一边详细讲解手术及预期效果。他的认真、严谨、专业，给王奶奶吃了颗“定心丸”。而一直陪伴在侧的女儿则对手术十分坚定：“我看着她都心疼，只要能帮她减轻痛苦就好。”
术后原本肿胀的腿围减了7厘米
在超声引导下，方欣首先在王奶奶的双侧大腿根部的股静脉实施了穿刺并放置了2毫米的鞘管，在使用1毫米粗细的导丝顺利通过被肿瘤压迫的血管狭窄处后使用球囊对局部进行扩张，然后在受压的双侧髂静脉和下腔静脉内置入支架。造影显示双侧髂静脉狭窄解除，血流恢复了通畅。
术后两小时，王奶奶欣喜地感觉到双腿的肿胀感明显减轻了不少。当天晚上，因双腿胀痛失眠多日的她终于睡了个好觉。术后第二天是周末，主管医生放弃休息一直守在病房。短短几天时间，王奶奶双侧大腿不仅消了痛，腿围也从术前的46厘米减至39厘米。等到周一查房时，王奶奶已能坐着跟女儿聊天，紧缩的眉头也舒展开来。见到方欣和团队的医护人员时，她忍不住流下了眼泪。
事实上，像王奶奶这样因肿瘤压迫血管致血液回流不畅而引发肢体胀痛的患者并不在少数。就在前几天，方欣及团队帮一位因肺癌转移压迫上腔静脉的中年女子实施了手术，在术前，患者整个颜面部已肿得不忍直视，一旦低头甚至会出现晕厥。
“肿瘤对血管的压迫与侵犯，是许多晚期肿瘤患者都可能遭遇的困境。而血管是人体的生命线，其造成的危险与痛苦不言而喻。我作为一名血管外科医生，虽不能直接帮助他们对战肿瘤，但可以通过疏通血管提高他们的生活质量，从而有一个更好的身心状态去战胜肿瘤。”方欣不禁感叹道。
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