文、图/羊城晚报全媒体记者*士赵映光通讯员林隆
近日，汕头大医院（下称“汕大医附一院”）医院院长王斌带领团队独立完成复杂经导管主动脉瓣置换（TAVR）、冠脉介入、起搏器植入一站式手术。据悉，这标医院项目心血管专科建设取得重大突破，粤东地区的心血管专科发展进入新高度，将造福粤东地区更多心脏病患者。
据悉，进行上述手术的是73岁的患者刘先生。日前，刘先生出现无明显诱因的胸前区疼痛，呈压榨性，持续不能缓解，医院将其转至汕大医附一院医院就诊。
刘先生被收入CCU（冠心病监护病房）后，医生为其进行了抗心衰、纠正缺血、呼吸机治疗等积极抢救治疗，刘先生的病情虽有所改善，但仍不稳定。经过心脏超声、主动脉CTA、冠脉造影检查等检查后，刘先生被确诊为急性左心衰、急性非ST段抬高心肌梗死、三度房室传导阻滞、主动脉瓣重度狭窄等，病情复杂且危急。
对此，医院联合心内科、心外科、超声科、影像科、麻醉科等多学科团队会诊，决定为患者进行经导管主动脉瓣置换（TAVR）术、冠脉介入手术和起搏器植入手术。
由于病人心功能不全、心率慢，瓣膜呈二叶瓣，狭窄严重伴不均匀钙化，导致介入手术难度很大。经过充分讨论和准备，先由医院副院长陈业群带领电生理团队为病人植入双腔起搏器；再由王斌带领主任陈畅等专家，在麻醉科、超声科、心外科的配合下，实施冠脉介入治疗；随后实施经导管主动脉瓣置换手术（TAVR），一站式完成手术。手术过程顺利，患者术后状态良好，心功能改善明显。
据悉，随着我国人口老龄化加剧，越来越多的老人罹患严重退行性主动脉瓣狭窄。据统计，主动脉瓣狭窄发病率在75岁以上人群的发病率达2.5％，在85岁以上人群发病率可达8％，是仅次于高血压和冠心病是第三常见的心血管疾病，一旦患者出现症状后不及时治疗，平均生存期仅为2-3年，成为威胁老年人生命的严重老年病。
“以前，严重的主动脉瓣狭窄只能通过外科手术开胸换瓣。但是随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR，或者TAVI）技术的出现，医生能够通过外周动脉血管以微创的方式实施人工主动脉瓣的植入和替代，大大降低了手术的创伤程度，病人在术后3-5天即可出院。”王斌告诉记者，此次医院与其他专业紧密合作，独立完成经导管主动脉瓣置换（TAVR）、冠脉介入治疗（支架植入）和起搏器植入的一体化手术，将为粤东地区更多的心脏病患者带来福音。
来源
羊城晚报·羊城派
责编
吴彤