万师傅今年五十多岁了平常爱喝喝小酒抽抽小烟这对有高血压的他来说无疑是在“钢管上跳舞”这不,就出了问题
等到当天下午2点左右,家人回家发现,躺在沙发上的万师傅已经神志不清,“我很大声地喊他,他一点反应也没有,还大小便失禁。我当时就慌了,马上打了,给他送医院来了。”
医院的时候,万师傅颅脑MR示脑干左侧、双侧基底节区及左侧额顶颞叶多发急性脑梗死,颈部及颅内动脉CTA示左侧颈动脉动脉闭塞。
颈动脉CTA检查显示左侧大血管闭塞全脑血管造影进一步证实左侧颈内动脉闭塞急诊联合神经内科会诊,考虑到程师傅病情严重的情况,需急诊行颈动脉开通取栓术。急诊完善术前准备后,立即送导管室行手术治疗。
取栓支架仅取出一小块血栓,血管就通畅了但10余分钟后就发现,左侧颈内动脉的血流变得非常缓慢,再复查造影发现颈内动脉远端有一小段重度狭窄,找出了问题所在。因为局部已经重度狭窄了,一个小血栓引发了整个大血管的闭塞。
为了保持血管长久通畅,解决重度狭窄,在重度狭窄处植入了一枚支架,血流恢复通畅。
为什么腹泻会引起血栓?神经内科宋兴伟副主任医师介绍到,脑血管病变是一个渐进的过程,刚开始,在高血脂、高血压、糖尿病、吸烟及嗜酒等危险因素的作用下,脑血管局部出现脂质粥样斑块,斑块越积累越多,进一步发展,脑血管轻度狭窄,轻度堵塞血流,到中度狭窄,再发展到重度狭窄,严重堵塞血流,脑血流储备耗尽。
一旦出现摄入不足或及体液丢失过多,如呕吐,腹泻,高温多汗,胃口不好,人体有效血容量不足,脑血流在脑血管严重狭窄的基础上更加不足,脑血流缓慢,容易局部出现血栓,局部出现的小血栓或者其他部位的小血栓流到重度狭窄处,就会引起整个血管闭塞,引起严重脑卒中。为什么会脑血栓?1.血管壁病变常见原因包括高血压性动脉硬化,动脉粥样硬化,血管炎以及药物、*物、恶性肿瘤等所致的血管病损等。2.心脏病和血流改变如高血压、低血压或血压大幅度的波动,风湿性心脏病、房颤等。3.血液粘稠包括各种原因所致的高黏血症,如红细胞增多症,高纤维蛋白原血症,凝血异常,腹泻等原因引起脱水等。4.其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子,脑血管受压、外伤、痉挛等。预防血栓,记住这五点血栓是慢慢出现的,要预防血栓再次形成也不那么容易,是一个长期的过程。1.多动动,少久坐适量运动,定时起身,持续坐姿最多2个小时就应起身活动一下,如果不方便活动也要多饮水以促进血液循环。适当运动、体重大的人积极减重。2.烟酒戒断
长期吸烟的患者一定要对自己“狠”一点,一支小烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地,后果不堪设想。
3.饮食清淡
多吃蔬菜和水果,每天至少吃两个拳头一般大小的水果,一斤蔬菜。少用高钠的调料,比如酱油、蚝油、番茄酱。多用天然调味料,如葱、姜、蒜、胡椒、柠檬等。4.多喝水
很多人血稠是因为喝水少、出汗多、血液浓缩所致,饮水可使血液变稀,但要掌握好时机,如清晨起床、三餐前1小时、晚间就寝前可喝水约毫升。5.稳住血压高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好。来源
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