好文分享:内科王医生
随着人们生活水平的提高,大家对健康的意识逐渐增强,尤其是近些年来,颈动脉彩超开展比较普及,越来越多的中老年人体检时,发现有颈动脉斑,
有朋友咨询,体检查出颈动脉斑块,需要吃药吗?要如何进行干预,斑块是否可以缩小?斑块形成和下列因素有关:
颈动脉斑块,大多是由动脉粥样硬化引起的,其中,形成的主要因素就是血管内皮的损伤,任何引起或加速血管内皮损伤的因素,都是加重动脉粥样硬化形成的因素。
其中,年龄是不可干预的因素,其次,就是可干预的因素,包括不良饮食习惯,缺乏运动,肥胖,熬夜,吸烟,高血压,糖尿病,高血脂等。
这些因素都会加速血管内皮损伤,使血液中的脂质成分,进入到血管内皮下,体内的巨噬细胞进入到血管内吞噬脂质成分后,形成泡沫细胞,泡沫细胞逐渐的堆积,形成斑块,斑块不断发展,就会导致血管狭窄,甚至完全闭塞。发现颈动脉斑块,如何进行干预?
要根据两方面,一方面根据斑块的稳定程度,如果斑块属于软斑块,也叫不稳定斑块,需要在改善生活方式的基础上,服用他汀类药物。
其次,根据斑块的狭窄程度,如果只是颈动脉内膜增厚,没有缺血性心脑血管疾病的发生,首先要注意生活方式的改善,其次,患有高血压、糖尿病、高血脂的人群要注意控制好血压,血糖,血脂,戒烟戒酒等。
如果颈动脉狭窄程度小于50%,可以通过风险评估,预测其未来患脑血管疾病的风险程度。如果属于高危或极高危人群,建议在改善生活方式的基础上,服用他汀类药物来稳定斑块。如果颈动脉斑块狭窄程度大于50%,
无论血脂情况是否异常,都要控制好血压,血糖,血脂,控制好其他危险因素,同时服用他汀类药物。如何使斑块进一步缩小,
大约有30%的脑梗塞,是由颈动脉斑块破裂血栓脱落引起的,所以,稳定斑块很重要。
有朋友发现颈动脉斑块,想要使斑块缩小,甚至消失,这种情况也不是不可能,但是几率相对要小很多。
但如果我们坚持改掉不良的生活习惯,比如,低盐、低脂饮食,增加运动量,减轻体重,戒烟戒酒,不熬夜,保持良好的心态,同时,控制好血压,血糖,血脂,
高血压患者使血压控制在/90mmHg以下,对于年轻人耐受性良好的患者来说,可以控制在/80mmHg以下,
低密度脂蛋白胆固醇,根据不同人群,控制在目标水平以下,这样对于早期形成的颈动脉斑块,有可能缩小甚至消失。
但即使不能够达到这个标准,只要能够稳定住斑块,或者使不稳定斑块变成稳定斑块,对人体来说就能更大的获益。
所以,发现颈动脉斑块,关键是我们要重视起来,经过专业医生的评估,早期进行对症的干预和治疗,才能够远离心脑血管疾病的发生。