髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/9/17 19:23:00
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臀上神经(L4、L5及S1后股):为骶丛的分支,分上下两支,上支沿臀小肌上缘分布于臀中肌,下支沿臀中肌与臀小肌之间支配臀中肌、臀小肌及阔筋膜张肌。

采用髋关节外侧入路是容易伤及臀上神经的下支,导致臀中肌前1/2、臀小肌、阔筋膜张肌的的失神经支配,故臀上神经下支的解剖位置最为重要,术中要避免伤及。

臀上动脉:

起点:髂内动脉后干,与臀上神经伴行

体表定位:坐骨结节做垂线与髂嵴交点连线的中点

直径:3.44+-0.mm

分支:分深浅两支,浅支在臀大肌覆被下,供应臀大肌;深支与臀上神经的上下两支伴行,支配髂嵴全长的前4/5,故臀上动脉深支的臀中肌支为蒂的臀中肌髂骨游离移植可用于临床。

深支的显露:在髂嵴下方切断阔筋膜张肌与臀中肌的附着处,在臀大肌前方将阔筋膜张肌迁向前下方,将臀中肌迁向后下方,即可显露臀上动脉深支的上支。

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