齐鲁晚报·齐鲁壹点记者赵清华通讯员夏天
年3月19日,恰逢济南市医疗保障局成立两周年之际,梳理济南市医疗保障局两年以来聚焦民生医疗保障,编密织牢医疗兜底保障网,兜牢兜实人民群众基本生活底线,通过10组数据,见证济南市人民群众医保暖心幸福。
一、5.3亿和9.05亿,大病保障更加精准有力
职工“二次报销”起付标准由1.2万元降低至1万元,报销比例提高20个百分点;居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%。累计为73万人次职工“二次报销”医疗费用5.3亿,为居民结算大病保险9.05亿。
二、减轻负担3.8亿,门诊常见病诊疗更加充分高效
医院普通门诊报销比例由70%提高到80%,普通门诊诊疗项目报销范围由项扩大到余项,降低肿瘤放疗、高精度CT等个诊疗项目的个人自付比例,全市81万余人享受待遇,减轻个人负担3.8亿。
三、结算长护保险待遇3.4亿,给予失能、半失能群众温暖细致的呵护
设置“专护”“院护”“家护”三种模式,把“鼻饲、压疮换药、沐浴、失禁护理”等48项服务项目纳入支付范围。已累计为1.9万人次失能半失能人员报销费用3.4亿元。
四、异地住院联网结算5.9亿,在外游子感受医保关怀
累计为省内异地就医3.6万人次联网报销医疗费用3.8亿元,为跨省异地就医1.2万人次联网报销医疗费用2.1亿元。
五、“2小时”到“30分钟”,提供高效的慢病服务
创新线上线下相结合的慢病服务模式,推动高血压、糖尿病等慢病患者平均复诊时间从近2小时缩短到30分钟,累计为2.4万人次慢病患者结算医保费用万元。
六、“项”到“67项”,流程再造让群众办业务更加便捷
精简办事流程,医保业务经办所需材料由项压缩到67项,医保服务大厅实现“综合柜员制”,整体办事时间压缩了54.7%。64项业务实现“掌上办、网上办”,市级医保业务“不见面”办理率达到95.9%。
七、“元”到“元”,重症失能患者费用负担显著降低
全市余医院转入护理院享受专护后,每天平均医疗费用由元下降到元,节约近80%,其中长期护理保险基金负担元,个人仅承担12元。
八、医保电子凭证激活万人,支付万笔,就医购药进入无卡时代
全市已有万余人激活医保电子凭证凭证,在线支付超过万笔,“扫码”就医购药为公众提供了更加便捷的医保服务。
九、建立医保工作站“家”,把医保服务送到群众家门口
在全市社区卫生服务中心、定点药店、大型企业等建立医保工作站家,打通医保服务“最后一公里”,将医保的好*策送到群众身边。
十、国家集采药品、心脏冠脉支架等成果全面落地
国家三批次种集采药品在济南市成功落地,价格分别下降64.5%、74.5%、66.9%,预计每年节约医药费用2.7亿元。国家集采冠状动脉支架在济南市成功落地,平均价格有1万余元下降至元。