今日永州讯（通讯员艾丽英郑会琼）近日，医院（医院）外周介入科在该院副院长周振教授主导下，联合胸腹外科、泌尿外科、呼吸内科、心血管内科、影像科、麻醉科、输血科等多学科组成MDT团队，为一位合并多并发症的患者成功开展了腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤且附壁血栓形成的介入手术。
患者邓某某，女，76岁，因左肾、输尿管结石并肾积水入院，既往有高血压病（2级极高危）、冠心病（ST段改变），在行MR腹主动脉+左髂总动脉+左髂内外血管MRA检查时发现腹主动脉下段，双侧髂总动脉及双侧内侧髂动脉动脉瘤，血管瘤压迫至输尿管狭窄；行CT胸、腹及髂内动脉CTA发现双肺多发结节灶，胸、腹主动脉及分支粥样硬化并多发性粥样硬化形成。
患者腹主动脉瘤并附壁血栓形成，并有多种并发症疾病，要实施介入微创技术，不仅手术复杂、风险性高，而且技术难度极大。为此，副院长周振教授立即牵头，组织全院MDT团队大会诊，经过缜密的讨论后确定了最佳手术方案。在术前经过严谨的评估，周全的手术期准备后，在MDT团队多学科的通力协助下，具有“拆弹”丰富经验的唐朝明主任医师，于7月17日在全麻插管下DSA下行腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术+双侧髂总动脉内修复术+左侧髂内动脉栓塞术，用时3小时成功完成手术。患者的整个手术在血管腔内进行，创伤小，痛苦少，第二天即可下床自由活动，受到了患者及家属的一致赞扬。
医院（医院）外周介入科长年开展各类介入治疗业务，此次高难度腹主动脉瘤介入治疗手术的成功，标志着永州市治疗复杂腹主动脉瘤水平迈上了一个新台阶。
延伸阅读：腹主动脉瘤
腹主动脉瘤指腹主动脉呈瘤样扩张，且直径增大超过50%以上，好发于老年男性，尤其是吸烟人群。腹主动脉瘤一旦发生破裂，总体死亡率可高达85%-95%，是血管外科的危急重症!
大部分患者在脐周或左中上腹部扪及搏动性肿块，有时可听到血管杂音；可表现为腹部不适感或者轻微胀痛，若瘤体增大明显，压迫椎体或者脊神经根时，可出现显著的腰背部疼痛。如果突发剧烈腰背部持续性疼痛，要高度怀疑动脉瘤破裂，需及时救治。若瘤体较大，压迫小肠可引起消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等。如果瘤体压迫输尿管，可导致尿路梗阻，表现为腰痛、尿频、尿急等。极少数患者瘤体压迫胆总管，可出现*疸症状。动脉瘤腔内血栓脱落，可引起腹主动脉分支或者下肢动脉的急性栓塞，出现相应部位急性缺血的表现。
该病的预防在于严格监测，控制血压、血糖、血脂，戒烟，戒酒，合理膳食，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，适当锻炼，形成规律的生活作息，保持心情舒畅，避免较大情绪波动；保持大便通畅，避免用力排便；高血压者应规律服药，严格控制血压。
在腹主动脉瘤治疗中，寻求专科医生，根据患者的病因、病症类型以及病情发展的不同阶段，进行个体化治疗是非常必要的。