导语：随着人们生活水平的不断提高，大多数的人们都有定期体检的习惯，去医院体检时，被诊断为烟雾病？你是否从来没有听说过这种疾病？这个听起来很“文艺”的病，到底是个啥呢？今天小编就和大家讲解关于烟雾病的临床表现、诊断以及治疗的相关知识。
01关于烟雾病的相关知识
1、烟雾病的概念
烟雾病是一系列症状，由于脑部主要血管分支逐渐变窄或闭塞，导致颅底血管网异常增生，形成烟雾病血管。因为血管造影中血管的扩张，比如人们在家做饭时，烟雾从烟囱中袅袅升起，所以日本人的形象被称为烟雾病。
2、发生烟雾病的病因
目前关于烟雾病的病因尚不明确，考虑多与遗传性因素和获得性因素以及一些未知因素有关，而吸烟不是导致该疾病的必然因素，但是烟中所含的成分如：尼古丁、醛类物质，对于人体的呼吸道和脑血管都有很强的刺激作用，会造成血管壁的损伤，进而使血管进行性狭窄和闭塞，所以不能完全排除吸烟这一危险性因素。
3、关于烟雾病的发病率
目前的研究大多表明，烟雾病的发病率并不高，但是是属于亚洲国家常见的不明脑血管疾病，女性略多于男性，其中日本、中国和韩国最为常见。
02烟雾病的临床表现及分类
1、临床表现
烟雾病在无出血时，一般难以及时发现，可能只有一过性头痛、记忆力下降、四肢麻木等。这时，我们也许不会特别在意，很多人以为可能与劳累有关，但当出现急性突发的肢体活动不灵、视物不清、言语表达障碍、智力下降、全身抽筋、剧烈头痛，有些人还会出现意识障碍或者昏迷，一旦出现以上症状，医院就诊。即便是症状较前有所缓解时，也要及时就诊，以避免再次出血带来的更危险的后果。
2、分类
根据该的临床特点,通常将其分为缺血型和出血型两大类,前者比后者更常见。在发病年龄方面，本病有双高峰，第一峰为5-10岁儿童，主要为脑缺血，第二峰为40-50岁成年人，主要为脑内出血。
03烟雾病的诊断与鉴别诊断
1、烟雾病的诊断依据
（1）数字减影血管造影（DSA）
颈内动脉（ICA）末端和/或大脑前动脉（ACA）和/或大脑中动脉（MCA）起点狭窄或闭塞。动脉期颅底血管网异常。此类情况两侧都有可能发生，但是需要注意的是分期的情况不同。
（2）MRI和MRA
ICA末端和/或ACA和/或MCA起始段狭窄或闭塞。基底节区出现异常血管网（当在一个扫描层面上基底节区发现2个以上明显的血管流空时，表明存在异常血管网）。
2、对诊断有指导意义的病理表现
内膜增厚、狭窄或闭塞，通常是双侧的，见于内颈动脉动脉末端，偶尔见于增生性内膜脂质沉积。Willis环的主要分支为内膜增厚、弹性层不规则增厚或变薄、中膜破裂或变薄所致的狭窄或闭塞。Willis环有大量的小血管(开放性穿支和自发性吻合的血管)。
3、鉴别诊断
（1）镰状细胞性贫血
主要见于脑缺血患儿。实验室检查有助于诊断。
（2）镰刀型红血球疾病
最常见于脑缺血的儿童。实验室测试有助于诊断。
（3）动脉硬化性脑动脉狭窄
中老年高血压及糖尿病患者存在动脉粥样硬化动脉狭窄。Cta和mra显示多发性颅内动脉狭窄和斑块，脑底血管网无异常。
（4）导致儿童缺血性中风的其他情况
包括心脏病、凝血障碍、神经皮肤综合症、遗传性血管疾病、血管炎等在内的多种情况都需要实验室检测和遗传病史相结合。
04关于烟雾病的预防与治疗
1、预防
烟雾病没有任何症状。一旦发生，大多数病例都很紧急，症状也很严重，如何预防烟雾病？先天因素很难预防，但后天因素是可以预防的。首先，为了控制感染的发生，应及时就诊，防止传染病造成血管损伤。其次，我们应该改变现有的不良生活，如吸烟和酗酒、高脂肪饮食、熬夜和缺乏锻炼。同时，我们应该注意保护自己，远离一些高风险项目，以避免创伤。
2、治疗方式主要为保守治疗以及手术治疗
（1）保守治疗
在一般急性期，如果症状不影响生活或患者自身因素不能耐受手术，则应采取更保守的治疗，包括：绝对卧床休息，保持情绪稳定，饮食清淡易消化，保持大便通畅，戒烟戒酒，孩子们应该避免哭泣；对症治疗，如根据医生的建议服用一些抗癫痫药物和抗凝剂。
（2）外科治疗包括直接脑血管重建和间接脑血管重建
直接血运重建主要使用颈外动脉（最常用的颞浅动脉）的分支作为供体血管，直接与大脑表面的颈内动脉皮质动脉（通常是大脑中动脉的分支）吻合。这种手术方法通常用于成年人。其作用迅速，可改善术后脑血管灌注。然而，并发症的风险也相对较高，包括术后缺血性脑梗死、高灌注综合征等。
间接血运重建是将血管化组织（如肌肉、硬脑膜或颞浅动脉）置于大脑表面，通过血管化组织诱导大脑中新血管网络的形成，从而补偿烟雾病异常血管网络向大脑的血液供应。这种手术方法通常用于患有烟雾病的儿童。与直接血运重建相比，它的效果较慢，但手术并发症的风险较低。
结语：以上就是关于小编讲解的关于烟雾病的相关知识，在文章的最后小编想要告诉大家的是：烟雾病具有明显的临床表现，如果儿童或青少年脑缺血或出血，应考虑本病，检查首选磁共振血管成像及cta，积极配合医生的治疗。