腹部长出恶性肿瘤，手术本身就有一定风险，但如果肿瘤“不听话”地生长，影响了更重要的血管和器官，无疑更是雪上加霜！
近日，医院普外科主任医师韩广森、科主任李智的指导下，该科副主任医师顾焱晖团队为一名年过六旬的患者实施了“腹膜后肿瘤切除联合腹主动脉分叉型人工血管置换手术”，成功挽救了患者的生命。
一、肿瘤危及大动脉，风险虽大须切除
66岁的宋先生，今年春节后因左下肢肿胀、腰部胀痛不适加重，医院就诊，经过CT检查，发现宋先生腹中有一个直径约10厘米的肿瘤，且肿瘤位置较深。经身边人介绍，宋先生在家人陪同下，医院普外科寻求进一步治疗。
接诊宋先生的，是普外科副主任医师顾焱晖，在仔细查看了宋先生的CT后发现，患者腹膜后长了肿瘤，虽然肿瘤不算很大，但肿瘤侵及了腹主动脉并向下生长，压迫左侧髂总静脉，导致左下肢静脉回流受阻，所以宋先生的首发症状是左下肢肿胀。
入院前CT
“患者肿瘤生长的位置不好，侵犯了人体最粗的腹主动脉，同时侵及了供应双下肢的动脉，需要置换人工血管，肿瘤能够完整切除，但风险的确比较大。”顾焱晖说。
在详细的问诊中得知，医院说风险太大，不能手术，让穿刺活检。面对宋先生家人茫然的神情，顾焱晖进一步解释道：“手术风险大不一定就是不能手术，穿刺活检是为了明确诊断，但不管是什么性质的腹膜后肿瘤，手术的完整切除是提高患者预后的有效手段。”
这番话燃起了宋先生一家的希望，接着，家人为其办理了入院手续，准备接受手术治疗。
二、肿瘤切除＋血管置换，疑难复杂双重考验
患者病情复杂，顾焱晖向韩广森、李智两位主任汇报后，立即组织科内人员及相关科室专家会诊，对病例再进行充分评估。
经过对病例的讨论，由于患者的肿瘤侵犯了大血管，在完整切除肿瘤的情况下，需要置换腹主动脉分叉型人工血管并保证双下肢的动脉血供，这对肿瘤外科医生来说无疑是个挑战，不仅要有肿瘤外科的专业知识，还要具备血管外科的专业技能。
专家一致认为，肿瘤压迫了左侧输尿管，造成了输尿管的扩张，术前要给予经皮肾穿刺尽量保留左肾的功能。手术过程中要阻断腹主动脉并完成血管置换，要密切