“肠子码顺了吗?就给人放回去了?”/《实习医生格蕾》剧照
身体被“掏空”以后,内脏要怎样才能复原?
别笑,这并不是什么重口的想象,而是一个正经的医学问题。
开腹手术前,一些细心的病人难免会产生此类忧虑,“肚子”里的内脏如此庞杂,五脏六腑被拿出来以后,万一没能精准归位,人是不是就完蛋了?
这种担忧,看上去似乎挺合理,毕竟拆卸电脑都有可能“装不回去”,或是“多出几个零件”,更何况比机器还复杂的人体?
不过,外科医生一定会让你不要担心,并且可能会引用一个经典比喻——“人体就像果粒橙,内脏摇一摇,就归位了”。
“人体就像果粒橙,内脏摇一摇,就归位了”。
一位医生如此讲述他第一次旁观腹腔手术的经历:“正在快乐地想还好手术基本结束了没多少血,就看到主治医生一把捧起内脏,一股脑儿倒进了腹腔。”
“肠子什么的码顺了吗?就给人放回去了?”这位新手医生腿一软,心想人体的肠子“九曲十八弯”,怎么连捋都不捋就塞回去了。
但实际上,腹腔手术中,大小肠是否“完全归位”并不重要。
人体的肠道约为6-9米,大约为一个人身高的四倍,而大小肠以肆意的姿态盘结在一起,这么复杂的设定很难靠医生“手动复原”。
好在,人体有神奇的“自愈”功能。就拿胃、肠、胆等“空心”的管状器官(Tubularorgans)来说,它们会在人体内持续蠕动,所以,只要能回到肚子里,这些脏器就会自己“啵唧啵唧”地自动归位。
大小肠以肆意的姿态盘结在一起,这么复杂的设定很难靠医生“手动复原”。/pexels
俗话说“术后等放屁”,而屁就是胃肠蠕动功能恢复的标志。因为屁的原理是“肠道内的一种生化反应”,即肠道内进行消化作用时,碳水化合物会经细菌分解而产生的气体,以及说话、吃饭,进入胃内的空气,也会以“屁”的形式排出。
所以,如果肠子们自己“返岗复工”了,屁也就来了。
那么,像肺、肾、肝、心脏这样的腹腔实质脏器呢?它们也可以被“一股脑儿地倒进腹腔”吗?
其实,在腹腔手术中,实质脏器通常不会被医生“倒腾”出来,只有在移植手术中,它们才会被暂时取出。
如果肠子们自己“返岗复工”了,屁也就来了。/美剧剧照
有趣的是,并不是所有实质脏器都必须回到“最初的地方”。比如,在肾移植手术中,髂窝才是新肾脏最理想的“落户点”,因为髂骨内侧连着外动静脉,可以给新肾带来充足的供血条件。只要新肾能准确地连接到髂血管上,尿液就会哗哗流出,而不需要回归到“旧肾”的位置。
这就要说到人体和机器的差异。虽说人体是一个比机器更精密的组织,但各个器官却不像零件那样“冷冰冰”,内脏器官都是以筋膜、血管、淋巴管等结缔组织连接起来的,并不需要一个绝对固定的系统环境。
因此,腹腔手术后,病患的确可以像“果粒橙”一样,摇摇自己的肚子——然后,器官会进行自我组织,重新践行“初心使命”。
参考资料:
知乎|腹腔手术掏出的内脏如何放回原位?
北京科技报|换肾手术其实是加肾,那第三个肾被放哪了?