原标题:微创介入,精准打通椎动脉
“姨。”
“哎,是小张吗?”
“是呀,我王叔的药按时吃着吗?”
“按时吃着哩。”
“左上肢血压是多少?”
“左80多,右。”
“有啥不舒服吗?”
“没啥不舒服。”
“那就好,记得再过半年复查。”
“记着哩。”
这是7月13日,医院微创介入血管外科医生张奎,与患者老王的老伴,在电话回访时的对话。
微创介入血管外科与老王,结缘于年10月22日的椎动脉支架植入术。这项手术,在当时填补了渭南市空白。自此,不是主管医生张奎定期回访,就是老王或者老伴打来电话咨询、按要求前来复查,你来我往,如亲戚一般。
当时,家住渭南城区60岁的老王,左胳膊、左手感觉发麻,冰凉冰凉的,戴上手套也没有温度;头晕,甚至出现黑蒙现象;走路,不能端直朝前,总是偏离方向。这种情况已经持续了3个月,并且越来越严重。
来到医院就诊,检查发现,老王左上肢脉搏消失、血压比右侧低很多,伴有左上肢体麻木、皮温下降,以“左侧锁骨下动脉重度狭窄”收住院,在微创介入血管外科接受治疗。
“一方面完善检查,一方面重点监测,患者左侧血压测不出,桡动脉搏动未触及,左手掌心皮肤苍白。通过头颈部动脉造影、全脑动脉造影诊断,患者左侧锁骨下动脉完全闭塞、左侧椎动脉重度狭窄。”微创介入血管外科主任陈康说。
老王的病情引起陈康团队高度重视,通过“全院会诊”,请院内相关科室专家“把脉”,同时上传资料,请西安资深专家“把关”,再三研究讨论,确定手术方案。
术者陈康、主管医生张奎、医生李凯、配台护士张博强进入手术室,开始实施手术。从右侧大腿根部进行穿刺,通过穿刺眼,顺着动脉血管,把导丝、导管送到病变部位。进行造影,查看病变情况,进一步确诊;再通过球囊扩张,放支架;再次造影,椎动脉狭窄段消失,血流通畅,闭塞的左侧锁骨下动脉也开始有血流通过。
让陈康团队高兴的是,此次椎动脉支架植入术取得“一举两得”的好成效,不但解决了左侧椎动脉重度狭窄问题,而且闭塞的锁骨下动脉血流也得到改善。
“术后,患者各项生命体征平稳。由专科护士对患者进行专业护理,叮咛患者右腿不要打弯,并教会患者做科室自创的血管操,患者恢复良好。”护士长刘盼说。
“术后,7天出院,1个月、3个月、6个月……定期复查。目前,患者走路稳了,说话利索了,饭量也好了,左上肢血压趋于正常,手有了温度,再也不用戴手套了。”主管医生张奎说。
在采访中记者了解到,经过充分的人才储备、技术积累,年5月微创介入血管外科成立。截至目前,凶险性胎盘植入球囊封堵、下肢动脉血栓、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、肠系膜上动脉血栓、深静脉血栓形成后综合征、子宫肌瘤栓塞、子宫腺肌症、前列腺增生、下腔静脉滤器取出、髂动脉瘤及椎动脉合并锁骨下动脉狭窄的介入治疗等12项新技术,先后在医院开展,拿下了渭南桂冠,填补了渭南空白。
以新担当展现新作为,以新成绩作出新贡献。陈康团队计划,今年将开展静脉曲张射频消融术、机械血栓切除术、机械负压血栓抽吸术等新技术,不断探索新领域、攻克新难关、实现新突破,以团队力量、专科特色,锻造“微创介入、二院品牌”,让群众在家门口就能享受到尖端技术和优质服务。
来源:渭南日报记者张晓玲
渭南青年网编辑:姚和平