髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/10/6 19:07:00
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通讯员杨康宁

颈动脉是供应大脑半球血供的重要血管,一旦堵塞,会给病友带来严重后果,轻则瘫痪、失语,重则死亡。前不久,医院脑卒中介入组成功为一名“急性脑梗死”患者行左侧颈内动脉狭窄支架植入术,术后患者颅内血流恢复正常,有效避免了因血管闭塞出现偏瘫等一系列风险。

此例手术的成功,为脑卒中介入组又一次独立完成,这标志着医院在脑卒中的诊断及介入治疗方面更趋于完善,医疗救治能力再上新台阶。

患者于先生几月前因突发右上肢麻木、医院诊治,接诊医生全面检查后以“急性脑梗死”收入神经内科进一步治疗。

住院期间,给予于先生行颈部彩超及脑血管造影检查发现“左侧颈内动脉重度狭窄”,医生建议行神经介入手术治疗。

家属考虑到颅内血管网、神经网纵横交错,手术风险较大,迟迟没有同意,决定行药物治疗。病情好转后便办理了出院。

于先生出院后服药不规律,血压控制效果不好,近日出现反复头晕、右上肢麻木等症状,医院寻求进一步治疗。

神经内科副主任、主治医师逯振想与神经外科副主任、主治医师颜进项共同查看于先生病情,分析讨论后建议对闭塞处血管行介入治疗。如果不及时对血管进行干预,一旦发生血管闭塞,于先生随时有出现偏瘫的可能,严重时会危及生命。

经过卒中介入团队详细的讲解和分析,于先生及家人对病情、手术方案有了充分了解,打消了起初的顾虑,对手术充满了信心,同意行神经介入手术治疗。

完善术前相关检查后,脑卒中介入组医师颜进项和逯振想在麻醉科和介入室医护人员的协助下,顺利为于先生行“左侧颈内动脉狭窄支架植入术”。此手术难度极大,有可能术中发生血管闭塞,斑块脱落等危险,好在手术顺利实施,术后患者安全返回病房。

术后积极控制血压,目前,于先生恢复良好,头晕明显减轻,未再发生眩晕,脑血管造影示左侧颈内动脉及大脑前动脉完全显影,血流循环良好。现已康复出院,步行回家。

什么是颈动脉支架植入术,该术式又有哪些优势呢?据介绍,颈动脉支架植入术是治疗颈动脉狭窄的微创方法,它需在麻醉下进行,通过一侧股动脉穿刺,在导丝导管的配合下先将保护伞放到狭窄血管远端,然后使用球囊扩张狭窄处,最后将小的合金支架放置在颈动脉狭窄处,使狭窄血管扩张,保证正常血流通过,以减少卒中风险。该手术有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点。

颈动脉狭窄的主要病因之一是动脉粥样硬化性斑块形成,动脉粥样硬化的高危因素主要有高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。建议日常生活中改善不健康的生活习惯,戒烟、戒酒、减肥,多食高膳食纤维、鱼肉等高质量蛋白质食物,少吃红肉等;积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等原发疾病,避免久坐。

目前,脑卒中介入组应用全脑血管造影术可诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断;开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术。让脑血管疾病患者不出家门,就能得到高水平专业治疗。

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