文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员韩文青
近日，广州医院血管外科团队利用内膜剥脱技术，为一名颈动脉斑块患者疏通了血管，为她解除了“中风”危机，目前，患者已经康复出院，半边手脚无力、发抖发麻症状消失。
肢体无力竟是颈动脉狭窄惹的祸
今年65岁的邓阿姨，除了血压高之外，身体状况都还算良好。一日，她躺在沙发上看手机刷朋友圈，要起身站立的时候，突然感觉到左边胳膊肘在发抖，手机都拿不住滑落到地上，左腿膝盖也是软软的，差点没有站住。“我当时不敢动了，怕倒下，赶紧喊家人过来扶住我。”邓阿姨说，家人以为是心脏问题，医院进行检查。
医院经过详细的检查，心脏彩超、心电图都正常，问题却出在了血管上，进行头颅MRA检查显示，她右侧颈内动脉起始部重度狭窄，仅剩一丝缝隙维持血液流动。
医院里接受了抗凝、改善循环等方面的治疗，症状稍有好转后出院。然而，她依然时不时会感觉到头晕，左边手脚“不利索”，站立走路会没有力气，“有时候感觉风一吹就会摔倒了”。邓阿姨出门的时候不得不带一把雨伞当作拐杖，“年纪大了，如果摔倒就不是小事了”。
切个小口把斑块“揪”出来
广州医院血管外科王海洋教授仔细查看了邓阿姨的各项检查报告，了解到她的个人诉求，考虑为她开展内膜剥脱术，将堵在血管里的斑块“揪”出来。
“患者的身体基础条件较好，我们更倾向于利用这种微创技术，实现‘无支架化’。”王海洋教授说，从长远效果考虑，仅需一个小切口，便可以将堆积在血管里的“垃圾”彻底清理干净，安全性更高、并发症少，而且费用相对较低。
邓阿姨接受了医生的建议，王海洋教授带领团队为她进行了颈动脉内膜剥脱术，在脖颈处开通一个小切口，直接进入被堵塞的动脉血管，将附着在血管内壁上的一层厚厚的内膜增生成功剥离，为了保证手术过程中大脑供血的正常运作，医生特别加入了一条转流管，为手术的进行保驾护航，实现一次性彻底清除“垃圾”，为了取得更好的远期效果，降低复发率，王海洋教授还为患者进行了血管修补，利用一块小补片成功将管腔扩大，保证日后血流的畅通无阻。
颈动脉狭窄超过70%要积极干预
王海洋教授提醒，颈动脉斑块是一种典型的“老年性疾病”，60岁以上的人群几乎都会有这种“小斑块”，特别是有高血压史、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等问题的老年朋友们，更要提高警惕，建议定期筛查颈动脉，“做一个简单的颈动脉彩超，有助于提早发现问题，及早干预，可以有效降低脑卒中的发生。”
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羊城晚报·羊城派
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王敏