北京湿疹诚信医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210901/9389478.html今年50岁的王先生是湖南株洲一名工人，近三个月无明显诱因出现头晕，右侧肢体活动乏力，每次出现数小时后症状可自行缓解，最近加重1天，医院诊断：短暂时性脑缺血发作，治疗效果不明显。近日，经人介绍医院（医院），寻求进一步诊治。医院（医院）脑血管病神经外科主任刘坤主任、朱勇副主任医师对王先生行了详细检查，最终确诊王先生为左侧大脑中动脉重度狭窄。“患者血管变窄了，就犹如水管沉积了水垢，形起了狭窄，需要手术疏通管道，让血流更通畅。”刘坤主任综合分析评估病人有明显手术指征，需要进行手术治疗才能解决根本问题。但王先生还有高血压、双侧颈总动脉斑块，右侧锁骨下动脉斑块，高同型半胱氨酸血症，短暂性脑缺血发作。这些疾病直接威胁生命，对医生的技术、医院的综合实力，提出了更高的要求。据了解，刘坤主任带领的团队在高难度、高风险病例救治中敢于担当，在病情复杂救治方面积累了丰富的诊治经验，近年来已为数百例来自全国各地慕名而来患者成功进行手术治疗，大大的减少了致残率，延长了患者生命质量，提高了生活质量。经与病人家属充分沟通，有颅内外血管搭桥重建术及介入血管扩张成形支架植入术两种方式，家属手术意愿强烈，选择介入治疗方式，刘坤团队决定为王先生实施手术。为确保王先生手术过程的安全，刘坤主任带领的医院的麻醉科、专家组成会诊团队，制定成一套周密的手术治疗方案。治疗过程中，先行局麻监测下行主动脉弓+脑血管造影术，后在全麻下行主动脉弓十左侧大脑中动脉球襄扩张十颅内支架植入术。手术顺利，术后复苏，查体神清语利，四肢肌力对称，病体征未引出，双侧足背动脉搏动对称有力，未诉特殊不适，安返病房，手术切口敷料干燥固定，无渗血渗液，加压包扎固定。术后当天，患者感觉神清气爽，活动自如，术后无任何症状，很快康复出院，一家人对医护人员不胜感激。医院（医院）脑血管病神经外科刘坤主任介绍：大脑中动脉狭窄一般认为是由于动脉血管炎性反应、脂质侵润、血小板沉积造成动脉血管内膜增厚、弹性变弱、血管变硬。进一步发展可在动脉血管内形成粥样斑块，造成动脉血管管腔狭窄，严重者可影响动脉血管血流，造成脑组织的缺血缺氧。临床表现多种多样，包括脑梗死、颅内出血、周围结构受压相关症状，其中脑梗及脑出血的致死致残率高。目前神经介入技术发展迅速，可以通过血管内介入治疗一定程度上改善大脑动脉的血管狭窄，改善其预后减少卒中的发生。医院（医院）脑血管病神经外科刘坤主任提醒大家：预防以上问题，首先要改变不良生活方式，戒烟，限酒，低盐低脂，饮食平衡。还要针对每个患者存在的危险因素进行治疗，包括调脂，稳定斑块，控制血压,降低高纤维蛋白元，控制高同型半胱氨酸等。此外要用抗血小板聚集的药物。一旦发现头痛、呕吐，肢体乏力，医院进行检查，以明确诊断，尽早治疗。（编辑ZS。图片来源网络，侵删）湖南医聊特约作者：医院（医院）邓云娇曹淑媛