髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/3/6 18:03:00
刘云涛 https://m.familydoctor.com.cn/ysk/287519/

医生打通闭塞血管治愈老人。通讯员供图

荆楚网客户端—荆楚网消息(记者林琳通讯员韩丹青)医院住院的毕爹爹因为给婆婆打了一通电话,打完他就突然神志不清,不能言语,四肢也不能动弹。原来,他因家里琐事情绪激动引发了脑梗,幸亏医生当机立断,紧急为老人实施手术,快速为他开通了闭塞血管。28日,老人神志清楚,四肢也能活动了。

5月21日,家住东西湖73岁的毕爹爹因“头晕伴视物旋转,语言欠流利,偶有吞咽困难呛咳”医院检查,颈部血管彩超提示:左侧颈总动脉内斑块活动度大,左侧颈内动脉狭窄,双侧椎动脉狭窄。

为进一步治疗,5月25日老人转医院(医院)神经内科二病区。考虑到毕爹爹颈部动脉血管内的斑块随时有脱落的风险,医院立刻为他开辟绿色通道,完善脑血管评估的相关检查,并预定27日行脑血管造影检查,明确患者的颈动脉斑块及狭窄情况,再考虑是否需要手术。

27日早上8时20分许,毕爹爹在老伴打电话,打完电话,突然出现了意识障碍。毕爹爹的儿子回忆,老人在电话里与老伴发生了争吵,挂上电话后情绪依旧很激动,自己就扶着父亲让他回床上趟一会,谁知一躺下,毕爹爹就叫不醒了,手脚也不能动了,他赶紧唤来值班医生。

当时正值晨间查房时间,科室的护理团队、介入团队立刻到位,为毕爹爹测量血压、建立静脉通道。“立即再次完善患者的的头部核磁DWI+MRA!”但毕堂主任当机立断。核磁提示患者双侧小脑、左侧枕叶急性-亚急性脑梗塞,MRA提示患者基底动脉闭塞,发病在血管治疗的时间窗内,需要立刻手术。随后,在与家属沟通确认后,但毕堂主任、方友林主任及及其介入团队对毕爹爹进行血管介入治疗,开通了闭塞血管。经过3小时的抢救,毕爹爹终于脱离了危险。复查造影可见基底动脉显影,毕爹爹血管已畅通,这场长达3小时的生死手术圆满落幕。

但主任介绍,脑卒中俗称脑中风,是由向大脑输送血液的血管发生病变引起的一种急性疾病,分为脑梗死和脑出血。在全球,每45秒就发生1个卒中新发或复发病例,每3分钟就有1人死于卒中。统计数据显示,目前中国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升,脑血管病已成为中国居民第一位的死亡原因。

他提醒,急性缺血性脑卒中也俗称“脑梗塞”,它的*金治疗时间仅在发病后4个半小时内,严重者可引起死亡,后果不堪设想。大家常见的诱发脑血管病的不利因素有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等。但情绪激动也会诱发脑卒中,其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,血管破裂或者血栓脱落导致血管堵塞。

据研究表明,引起脑卒中的原因有很多。包括气候变化、情绪改变、过度劳累、缺少锻炼、长期吸烟饮酒等不良生活习惯。部分患者由于基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑卒中。但主任强调脑卒中的发生病理机制较为复杂,尤其有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

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