“我经常听到胃癌和大肠癌的故事。我也听说过口腔癌、食道癌和直肠癌。但是，我很少听说过“小肠癌”。听说小肠长5~7米。为什么小肠癌很少？”
我从患者那里听到了这样的问题。
确实，小肠癌很少。发病极少见，一年内10万人中有0.4人左右，是稀有癌症之一。
顺便说一下，稀有癌症被认为是每年每10万人口中不足6人的癌症。不过，“稀有”这个词让人觉得是很少见的癌症，其实约占所有癌症的22%。因此，稀有癌症的种类很多，被诊断出癌症时，患稀有癌症的可能性并不低。而且，如果被诊断为稀有癌症，其专科医生很少，几乎没有治疗指南，可以说医生多是在查阅文献的同时进行治疗。
小肠癌较少的原因是，小肠存在于胃和大肠之间，与口腔、食道、胃相比，不易受到细菌、病*、饮食等的直接刺激。另外，与胃和大肠相比，免疫功能更高。
肠内担负较多免疫功能的，也是小肠中一个被称为“派伊尔板”的器官。派尔板是小肠粘膜固有层中的淋巴小节平面集合而成的。在派尔板的外侧存在一种叫做m细胞的免疫细胞，一旦发现异物，信息就会传递到树突状细胞。树突状细胞将异物的信息传递给担任免疫指令角色的辅助性t细胞，b细胞开始活动。于是，b细胞就能制造抗体，攻击异物。由于具备这样的免疫系统，小肠很难发生癌症。
■可以用胶囊内镜检查
小肠腺癌好发于小肠前半部分，约45%发生于十二指肠，35%发生于空肠，20%发生于回肠。也就是说，近半数是十二指肠癌。早期癌症多无症状，也有在内镜检查中偶然发现十二指肠癌的情况。十二指肠病变发展的话，也会因为堵塞胆汁的出口而引起*疸。
十二指肠深处更肛门侧有病变时，不能常规内镜观察。因此，大部分患者在便潜血检查中以阳性、贫血恶化、肠狭窄引起的腹痛和肠梗阻等症状为契机，在高度发展的状态下被发现。
小肠的检查可以考虑x线造影检查、胶囊内镜检查等。胶囊内镜问世的时候，被认为戴上这个就可以进行消化道整体的检查，但并不是所有的问题都可以通过这个解决。
胶囊内镜的好处是，只需要吞下胶囊(吞下的胶囊内镜随粪便排出)，所以方便，不用担心放射线照射。但是，不能进行组织检查。
胶囊内镜检查在因不明原因的消化道出血、腹痛、腹泻等疑似小肠疾病时进行。
另外，还有以调查大肠为目的的胶囊内窥镜。如果不能进行通常的大肠内窥镜检查，例如，由于腹部有手术史，预计会粘连，因此判断为难以实施，或者无法将内窥镜插入深处的人进行这种检查。医院的消化内科、外科医生会判断是否需要进行胶囊内镜检查。
世界卫生组织在新的报告中，对世界各国的医疗体系进行了综合比较。
日本因为“高品质的医疗服务”和“医疗负担的平等程度”、“国民平均寿命高”等原因再次蝉联一位。
这个排名，很大程度取决于日本完善的“精密体检”体系。
日本精密体检
什么是日本精密体检？
日本精密体检（人間ドックNigenDock）是指以不管有无自觉症状，定期地通过CT，MRI，超声波等精密仪器，对身体各部位进行的一种精密检查。主要目的是为了检查癌症，其次是各种生活习惯病。它是一项对自我近期健康度检测的重要标准。
检查对象主要分胃、肝脏、肺、肠、心脏、血压、糖尿病、前列腺、甲状腺、子宫、乳房、卵巢等、检查项目多种多样。部分项目的检查需要前一天晚上开始控制饮食，医院事先确认。精密体检NingenDock是日本最标准的癌症检查手段，每年大约有多万人接受检查。
精密体检为什么去日本
1、彻底排除筛查癌症，以及可能危及生命的重大疾病，如脑血管、心血管、糖尿病等让客户了解自己的健康状况。
2、通过早发现早治疗，挽救生命。就现在世界医疗水平来说，早期治疗是挽救癌症病人生命的关键。而早期治疗必须建立在早期发现的基础上。日本30年成功防癌的经验告诉我们，定期专业的癌症检查是人类现今抵御癌症的最佳方法。
3、最后也是最重要的，日本对早初期癌细胞检测能力世界第一，日本开创了精密防癌检查新时代，日本是全世界癌症防治最先进的国家。在日本进行国际最尖端的早期防癌健康检查，能发现和筛查已知的多种癌症，能最大程度给生命以保障。
日本精密体检项目
头颅mr影像
脑精密检查：头部MRIMRA、颈部MRA，可发现造成蛛网膜下腔出血原因的动脉瘤,检查是否有较小的脑梗塞病灶，通过磁场产生图像,人体不会受到放射线的辐射。颈动脉超声波检查，可以发现动脉硬化的进展及管壁的肥厚和狭窄的情况。
心脏超声波影像
心脏精密检查：心脏超声波检查，通过超声波观察心脏活动的检查；颈动脉超声波检查进行颈动脉成像的检查；PWV（脉搏波传播速度）检查传播到动脉的脉搏波的速度；BNP是从心脏分泌出的一种激素,心脏负担加重时呈高值，可以找出心电图检查无法查到的心脏疾病。
PET-CT
肺部精密检查：痰液细胞学检查、胸部CT检查、PET-CT，主要目的是早期肺癌的发现。
肝脏精密检查：除常规测定的肝胆道分泌的酶之外,还进行纤维化标志物、有关免疫等的检查，本项精密检查除以上多种血液检查之外,还检测肝脏的硬度。
胰腺精密检查：通过MRI检查可拍摄到胰腺分泌的消化液在主胰管中的流动状况。有肿瘤的话,大多就会引起胰管的变化,若主胰管变窄或显示扩张,就需要做进一步的精密检查。
大肠精密检查：大肠内窥镜检查，是从肛门插入内窥镜,直接观察大肠粘膜，为当前诊断早期大肠癌最可信赖的检查法。不单是大肠癌,也是发现溃疡和息肉的有效检查。
妇科精密检查：宫体部内膜细胞学检查，刮片检查就是用采集细胞的器具插入子宫深处取出细胞进行检查；乳房精密检查（外科诊察、乳腺钼靶、乳房超声波检查），使用X光的乳腺钼靶与乳房超声波检查，发现触诊难以发现的小乳癌灶。
骨骼精密检查：骨盐定量检查、骨代谢标志物，目的就是测定骨骼中钙含量,起到预防骨质疏松症的作用，并且,测定骨骼代谢标志物,掌握目前骨骼的代谢状况,一旦患上骨质疏松症时则可对症选择合适的治疗方案。
据日本国立癌症研究中心发布的《8-9年5年生存率结果》显示，日本在10年前的整体癌症5年生存率，就达到了65.8%，这个数据即便在全球范围也十分卓越。
长期以来，日本的医疗机构秉持“提供高质量医疗服务”、“尊重客户的尊严和隐私”、“给予客户充分、清楚的说明”、“尊重客户选择的自由”以及“守护客户健康生活”的五大理念，给予客户更好的就医体验。
发现问题后，还可以快速集合院内各科室专家进行会诊，跟进客户后续治疗，让客户全程无后顾之忧。