渡边美和子老师(东京中城诊所)●北里大学医学部毕业。曾任庆应义塾大学内科学教室等职，医疗法人社团桃蹊会长、玛丽西亚花园诊所院长。年起担任现职。在内科的门诊诊疗中，致力于通俗易懂、容易纳入的生活习惯指导。
细井孝之先生(健康院诊所)●千叶大学医学部医学科毕业。曾任东京大学医学部老年病学门诊医生长、国立长寿医疗研究中心临床研究推进部长等职。作为骨质疏松症等骨代谢疾病、老年医学、抗高龄医学的专家而闻名。
就精密体检「人間ドック」我们咨询了两位医师：
Q1.每年都不缺少地接受PET检查，检查全身。如果PET检查没有异常的话，可以省略癌症检查吗？
A1.PET检查虽然是可以发现全身癌症的检查，但并不是可以检测出所有的癌细胞。最好不要省略癌症检查吧。全身的PET检查也有不擅长的地方，根据癌症的种类和病例的不同，发现的容易度也不同。另外，用PET检查难以早期发现的部位也不少。其他癌症检查(肿瘤标志物、CT、超声波等)也一样，通过接受多个检查进行多方面的判断，可以进行高精度的诊断。为了得到更正确的结果，也有选择可以与PET同时进行CT和MRI拍摄的“PETCT”和“PETMRI”的方法。PET检查的擅长领域有复发或转移癌、癌症的病期诊断、疗效判定、复发诊断、核电站不明癌等。日本人较多，有证据的5大癌症检查为胃、肺、大肠、宫颈部、乳房。
Q2.需要经过观察的检查结果出来后已经放置了3个月。怎么应对才是正确的呢？
A2.要经过观察的意思是，需要一边继续观察，一边留出时间重新检查。如果x射线或心电图等异常，没有需要再次检查的指示的话，一年后的健康诊断就可以了，但是如果在这期间身体状况发生了变化，就需要及时接受诊断。血液检查的时候，隔一段时间进行检查，确认数值是暂时的还是通过改善生活习惯使之正常化也很重要。首先重新审视自己的生活习惯，1个月后、至少2~3个月后再次接受诊断，和医生商量采取什么样的对策是很重要的。
Q3.我很担心将来的痴呆症，有为了预防和早期发现而在全面体检中调查的检查吗？(58岁主妇)
A3.完全治愈痴呆症的治疗在现在的医学上还没有确立，尽早发现大脑和认知功能的异常，抑制恶化是很重要的。建议进行为了早期发现的定期检查。因为有人指出生活习惯病和动脉硬化也与痴呆症有关，所以可能的话，请每年进行一次全身的健康检查。痴呆症预防检查“认知功能检查(MMSE)”以提问形式主要测定记忆力、计算力、语言能力、预测识。用“头颈部MRIMRA”调查头颈部的大脑和血管的状态，特别是海马及其周边用特殊的分析系统(VSRAD)用图像和数值表示萎缩程度。“MCI筛查”将通过血液检查调查痴呆症前阶段的轻度认知障碍(MCI)的风险。
Q4.在意未来的枷锁(体力和身心活力低下的老年人的病情，需要护理的状态之前)。有什么项目成为体内肌肉力量的标准吗？(58岁主妇)
a.通过体力测量看肌肉力量时，握力是全身肌肉力量的基准。女性的话，握力18公斤以上为标准。握力就能知道你有没有深蹲的肌肉力量。肌肉力量增加的话，握力也会增加。步行速度也是基准。50多岁的女性的话，要以每秒1米以上的速度走路。体重也很重要，BMI必须在18.5~25的范围内。也要注意不要太瘦。50多岁的女性的话，BMI22是最好的。
世界卫生组织在新的报告中，对世界各国的医疗体系进行了综合比较。
日本因为“高品质的医疗服务”和“医疗负担的平等程度”、“国民平均寿命高”等原因再次蝉联一位。
这个排名，很大程度取决于日本完善的“精密体检”体系。
日本精密体检
什么是日本精密体检？
日本精密体检（人間ドック）是指以不管有无自觉症状，定期地通过CT，MRI，超声波等精密仪器，对身体各部位进行的一种精密检查。主要目的是为了检查癌症，其次是各种生活习惯病。它是一项对自我近期健康度检测的重要标准。
检查对象主要分胃、肝脏、肺、肠、心脏、血压、糖尿病、前列腺、甲状腺、子宫、乳房、卵巢等、检查项目多种多样。部分项目的检查需要前一天晚上开始控制饮食，医院事先确认。精密体检NingenDock是日本最标准的癌症检查手段，每年大约有多万人接受检查。
精密体检为什么去日本
1、彻底排除筛查癌症，以及可能危及生命的重大疾病，如脑血管、心血管、糖尿病等让客户了解自己的健康状况。
2、通过早发现早治疗，挽救生命。就现在世界医疗水平来说，早期治疗是挽救癌症病人生命的关键。而早期治疗必须建立在早期发现的基础上。日本30年成功防癌的经验告诉我们，定期专业的癌症检查是人类现今抵御癌症的最佳方法。
3、最后也是最重要的，日本对早初期癌细胞检测能力世界第一，日本开创了精密防癌检查新时代，日本是全世界癌症防治最先进的国家。在日本进行国际最尖端的早期防癌健康检查，能发现和筛查已知的多种癌症，能最大程度给生命以保障。
日本精密体检项目
头颅mr影像
脑精密检查：头部MRIMRA、颈部MRA，可发现造成蛛网膜下腔出血原因的动脉瘤,检查是否有较小的脑梗塞病灶，通过磁场产生图像,人体不会受到放射线的辐射。颈动脉超声波检查，可以发现动脉硬化的进展及管壁的肥厚和狭窄的情况。
心脏超声波影像
心脏精密检查：心脏超声波检查，通过超声波观察心脏活动的检查；颈动脉超声波检查进行颈动脉成像的检查；PWV（脉搏波传播速度）检查传播到动脉的脉搏波的速度；BNP是从心脏分泌出的一种激素,心脏负担加重时呈高值，可以找出心电图检查无法查到的心脏疾病。
PET-CT
肺部精密检查：痰液细胞学检查、胸部CT检查、PET-CT，主要目的是早期肺癌的发现。
肝脏精密检查：除常规测定的肝胆道分泌的酶之外,还进行纤维化标志物、有关免疫等的检查，本项精密检查除以上多种血液检查之外,还检测肝脏的硬度。
胰腺精密检查：通过MRI检查可拍摄到胰腺分泌的消化液在主胰管中的流动状况。有肿瘤的话,大多就会引起胰管的变化,若主胰管变窄或显示扩张,就需要做进一步的精密检查。
大肠精密检查：大肠内窥镜检查，是从肛门插入内窥镜,直接观察大肠粘膜，为当前诊断早期大肠癌最可信赖的检查法。不单是大肠癌,也是发现溃疡和息肉的有效检查。
妇科精密检查：宫体部内膜细胞学检查，刮片检查就是用采集细胞的器具插入子宫深处取出细胞进行检查；乳房精密检查（外科诊察、乳腺钼靶、乳房超声波检查），使用X光的乳腺钼靶与乳房超声波检查，发现触诊难以发现的小乳癌灶。
骨骼精密检查：骨盐定量检查、骨代谢标志物，目的就是测定骨骼中钙含量,起到预防骨质疏松症的作用，并且,测定骨骼代谢标志物,掌握目前骨骼的代谢状况,一旦患上骨质疏松症时则可对症选择合适的治疗方案。
据日本国立癌症研究中心发布的《8-9年5年生存率结果》显示，日本在10年前的整体癌症5年生存率，就达到了65.8%，这个数据即便在全球范围也十分卓越。
长期以来，日本的医疗机构秉持“提供高质量医疗服务”、“尊重客户的尊严和隐私”、“给予客户充分、清楚的说明”、“尊重客户选择的自由”以及“守护客户健康生活”的五大理念，给予客户更好的就医体验。
发现问题后，还可以快速集合院内各科室专家进行会诊，跟进客户后续治疗，让客户全程无后顾之忧。
日本体检，到底好在哪里？
近几年，很多国人选择去日本体检，最看重的是日本高端体检的“高科技查癌”。日本的癌症检查体系已经建立起一个以毫米、微米为单位的网，可以发现和排查全部已知多种早初期癌症，甚至能够发现5毫米至10毫米的早期癌症肿瘤，而世界平均水平是15毫米。
1.健康基础好
年世界卫生组织对各个国家医疗水平的排名中，日本排名第一，年盖洛普对全球敬业度调查中，日本排名第一。日本的服务质量也代表着全球最高水准。
2.仪器设备好
日本拥有一套国际最新标准的、多层级全方位的体检体系。日本专业的防癌检查机构拥有世界最高科技水平的癌症检测仪器，确保检查数据的科学性。CT、MRI（核磁共振）等高端医疗器械的人均拥有率世界NO.1。癌症治疗方面尤为出色，拥有螺旋断层放疗(Tomotherapy)、重离子线放疗等世界公认的尖端技术和成功率。
3.医技能力好
日本医疗机构具有专科医生的缜密汇总诊断，汇集了各科专业医疗专家。医护人员专业素质高、病理分析能力强、高端医疗仪器操作熟练。
4.日式关怀好
接受过日本医疗服务的中国人总体印象是“日式医疗服务，宾至如归、细致周到、令人难忘。医护人员都面带微笑，态度和蔼，感觉宾至如归，检查中的紧张感得到了很大程度上的缓解。做超声波检查的时候，往身体上涂的液体都加热到跟人的体温一样。检查后，还给准备了热毛巾，由检查的医生亲自给擦身体，令人感动。医院整洁安静，井井有条，连医院特有的药水味都闻不到，让人感觉很安心。