通过“小切口”做心脏“大手术”
医院专家5小时完成微创双瓣膜置换手术
湖南日报·新湖南客户端7月6日讯（记者段涵敏通讯员刘巍）心脏“大手术”也可以通过微创“小切口”完成。记者今天从中南大学医院获悉，该院近日完成了湖南省首例全胸腔镜下双瓣膜置换合并血栓清除加左心耳缝闭手术，手术切口仅6.5厘米，术后第5天患者便顺利出院。
51岁的熊先生来自郴州，一年多来呼吸急促、活动后感到胸闷，因近期症状明显加重到医院就诊，被诊断为“风湿性心脏病：二尖瓣中度狭窄合并关闭不全，主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全，左心耳血栓。接诊的心脏大血管外科主任罗凡砚教授告诉他，需要进行心脏双瓣膜置换术。
据悉，常规心脏手术大切口长约15-20厘米，更容易显露操作和把控风险，可以减少心脏停跳时间，对于医生操作来说更安全，但对患者而言创伤相对较大、恢复时间长。目前先进的胸腔镜微创技术对于患者术后美观、呼吸功能、运动功能恢复具有显著优势，但微创小切口长度3-6厘米，依赖腔镜辅助，手术视野显露差，心脏停跳时间长，难度高，对于外科医生是极大挑战，需要多团队紧密协作。
经过缜密判断和详细分析，6月30日，罗凡砚主任团队经过近5小时的奋战，采用“单孔法”选择右侧第三肋间胸骨旁切口（长度6.5厘米），为熊先生完成二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换，左心耳血栓清除，缝闭左心耳的手术。术后熊先生返回ICU当晚拔除气管插管，第2天就下床活动，咳嗽、运动功能自如。
“希望在不久的将来，大家对心脏外科的印象能焕然一新，不再畏惧害怕心脏手术。”罗凡砚主任介绍，该院一年心脏手术量台次，正组织技术攻关团队开展腔镜小切口心脏手术，已完成各类全腔镜手术50余例，不但可以完成单瓣膜、多瓣膜置换，先天性心脏病等常规腔镜手术，还完成了二次瓣膜置换、三次瓣膜置换、胸膜腔粘连下瓣膜置换等高难度腔镜手术，为微创技术在心脏外科的发展开创新领域。
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