心脏血管狭窄50%应该算是冠状动脉中度程度的狭窄。
大致上,以冠脉造影的结果来评判,狭窄在50%以下为轻度狭窄;狭窄在50-69%为中度狭窄;而狭窄在70-99%为严重狭窄。
要说心脏血管狭窄50%危险有多大,与这个狭窄在具体哪条动脉,有没有相应的症状有关。冠状动脉狭窄可以导致冠心病、心绞痛;最严重的后果就是心肌梗死。
尽管50%的冠状动脉狭窄在不同的人临床症状或造成的后果不一样,但都提示已经出现冠状动脉粥样硬化,并有可能出现冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的表现了。冠状动脉狭窄50%还不是需要放支架的绝对指征。但是如果发生在冠状动脉的左主干,狭窄大于50%并且有冠心病、稳定性心绞痛的症状,就是放支架的指征了!如果这个狭窄发生在冠状动脉的其他分支,则目前的推荐还是保守治疗(服药)。
尽管很多研究结果显示,冠状动脉50%的狭窄导致心肌梗死的几率大约只有10%左右,但这并不表示狭窄在50%就不危险。如果不加以控制,这个狭窄还会进一步加重,造成冠心病、心肌梗死的风险就更高。
不管是哪种情况,也不管这个心脏血管狭窄50%发生在冠状动脉的哪一段,至少提示冠状动脉已经出现中度程度的狭窄,都应当积极采取措施,避免狭窄进一步加重。
控制狭窄的进一步发展,首先要控制动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等;此外根据有无冠心病症状,除服用改善冠心病症状的药物外,同时推荐口服阿司匹林及他汀类药物;阿司匹林不耐受,也可服用氯吡格雷。