髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/4/28 17:41:00

从武汉到汕头,跨越千里的距离;从9时到次日9时,长达24个小时的连续手术;从术中攻克技术难关到术后患者艰难康复,医院联合汕头大医院专家团队,创造又一“心”记录——为一名32岁的马凡综合征男子成功实施了华南地区首例第三次开胸下的全主动脉置换术。这一手术,被喻为心血管外科领域“金字塔顶尖手术”。

经历两次开胸手术心间“炸弹”大如气球

广东汕头的田先生今年32岁,高高瘦瘦、手脚纤长,是一名典型的马凡综合征患者。早在年、年他就因左侧气胸加双侧肺大泡、主动脉夹层先后做了开胸手术,置换了人工血管。出院时,医生叮嘱田先生务必定期到院复查心脏情况,严格控制血压,且不排除还需接受第三次手术。

年1月14日深夜,胸背部剧烈的疼痛让田先生从梦中惊醒,久久不见好转,他再次来到汕头大医院·医院联合心脏中心(简称“汕头联合心脏中心”)就诊。

田先生的检查结果让医生们大吃一惊,其主动脉弓部及降主动脉夹层动脉瘤最大直径达7.6cm,夹层范围自胸口至双腿,意味着他全身的主动脉血管均已坏掉,病情十分危重。

“田先生的整条血管就像吹了气的气球,不断膨胀,随时可能因血管破裂、大出血而死亡。必须马上手术置换病变血管!”医院派驻汕头联合心脏中心工作的贺必辉主任介绍,田先生此次手术不仅需替换其心脏部位的主动脉血管,还需替换掉其全身的主动脉血管(包括降主动脉、腹主动脉及双侧髂动脉)。

手术困难重重武汉专家团紧急赴汕参与救治

全主动脉置换术难度极大、风险极高,被喻为心血管外科领域“金字塔顶尖手术”,目前医院屈指可数。田先生此前已经历过两次开胸手术,其胸腔内部结构发生了改变,游离组织、防止术中出血、最大限度降低术后出现神经系统并发症都是不小的技术难题。同时,术后极有可能引起肝肾损伤、肠道缺血坏死等器官功能的损坏。

情况危急,汕头联合心脏中心主任贺必辉将患者情况向医院院长陶凉进行汇报。陶凉院长在了解病情后决定,迅速集结一批由术者、麻醉、体外循环、护理等组成的专家团前去支援,从术前方案制定、术中参与手术到术后康复护理,各个环节提供全方位协助。1月18日晚,这支12人团队从武汉飞抵汕头,一场跨越千里的联合救治就此展开。

24小时挽救患者生命

到达汕头的第一时间,武汉亚心专家团立刻投入工作,与汕头大医院的医护人员密切协作、明确分工,共同制定了细致的手术方案和术中突发情况的应对措施。1月19日,在医院医务科、护理部、输血科、心脏重症监护室(CCU)、介入科、检验科、手术室的保驾护航下,田先生的手术正式开始,远在武汉的陶凉也在实时

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