5月27日上午11点多,救护车呼啸而至,医院急诊科门口。救护车上躺着的外伤患者吴凯(化名),表情痛苦,呼吸急促,“他是被机器门夹伤下腹部,腹痛异常剧烈,情况危急,从外院转过来。”院前急救医生说。
原来,两个小时前,吴凯不慎被机器门夹伤,当时症状虽重但是勉强可以忍受,但是随后腹部疼痛不断加重,持续绞痛,继发心跳加速,四肢发冷,这可把亲戚朋友吓坏了。在家属的帮助下,医院就诊,因病情严重,医院医院就诊,吴凯随即医院。
此时,吴凯已经休克,右侧下肢发凉,丧失了功能。给予紧急心电监护,吸氧、建立静脉通路、紧急补液……一系列急救措施紧急完成。在确保病人安全的前提下,急诊急救中心开通绿色通道,紧急给病人安排了CT检查。急诊CT提示“小肠破裂,腹腔血管活动性大出血,腹盆腔大量血性腹水,双侧髂动脉狭窄,右侧髂总动脉闭塞并侧枝循环形成。”
病情危急,患者随时可能失去生命!急诊急救中心与普通外科(胃肠外科)、介入血管外科、麻醉手术科等创伤中心的科室专家紧急会诊并完成病情评估。立即进行手术!在麻醉手术科的有力保障下,普通外科(胃肠外科)为吴凯行小肠部分切除+小肠吻合+肠粘连松解术,手术顺利。术中,见腹腔内大量血凝块及不凝血性液体,约ml。
但吴凯右下肢依然冰冷,CT造影提示右髂骨及髂外动脉因外伤出现夹层形成,导致右下肢急性缺血。因腹腔污染,吴凯不适合进行血管探查手术,不然很容易造成感染。介入血管外科主任许顺驰决定带领团队为吴凯行血管腔内干预,用微导管技术,让血管重新畅通。一个多小时后,手术成功。髂动脉覆膜支架终于成功植入,吴凯右下肢血管迅速恢复通畅,足背动脉搏动良好,疼痛等缺血症状消失,下肢功能立马恢复正常!此时,介入血管外科团队每个人都激动不已:终于用微创手术为患者保住了腿!
多亏了医生们抢救及时,不仅让我平安度过了生死劫,还保住了我的腿!”吴凯对医生们有着说不尽的感激。
潇湘晨报记者梅玫通讯员向维