导语：冠状动脉心肌桥属于先天性的冠状动脉病症，它也是属于发育异常疾病，其实冠状动脉主干和分支，通常是在心脏表面的心外膜下，并且在心外膜下脂肪中，或者心外膜深面，然而患者在冠状动脉发育的过程中，冠状动脉或者其分支的某个节段会被浅层心肌进行覆盖，然后会在心肌内走行，而且被心肌覆盖的冠状动脉段，一般会称为壁冠状动脉，它是覆盖在冠状动脉上的心肌，这种就是称为心肌桥。
其实心肌桥可能和冠心病的发病局部因素有关系，也可能会引起心肌缺血的症状，并且患者在心脏收缩的时候，冠状动脉会被心肌桥覆盖，然后患者会受到强烈的压迫，从而出现收缩期狭窄的情况，而在心脏舒张的时候，冠状动脉压迫也会被解除，还有冠状动脉狭窄也会被解除。
01心肌桥会出现一些临床表现，很多患者不能适应身体的变化，因此需要尽早进行治疗
1、表浅型
患者如果出现心肌桥薄而短的情况，可能会对冠脉血流影响会比较小，大部分患者可能会没有出现心肌缺血的症状，但是会出现相应的心电图改变，所以患者需要进行一些检查，从而能够诊断患者的具体病情，并且能够进行积极的治疗。
2、纵深型
因为心肌桥厚而长，所以对冠脉血流的影响也会比较大，从而患者会出现心绞痛的症状，患者一般会有出现心电图的改变，然后发生心肌缺血的ST-T改变，如果患者有心肌桥并发冠脉粥样硬化的症状，然后可能会形成血栓，或者会出现斑块的脱落，因此患者可能会出现心肌梗死的临床症状，以及会出现相应的心电图改变。
如果心肌桥合并快速性心律失常的症状，患者会更加容易出现心肌缺血的症状，大多数心肌桥会引起一些临床症状，出现的症状主要是心绞痛、急性心肌梗死的情况，并且也会出现房室传导阻塞以及心力衰竭的症状，如果患者病情严重的话，可能还会出现猝死的情况，所以患者需要对这些引起重视，并且需要及时进行治疗。
02心肌桥是冠状动脉发育异常病症，需要进行一些检查，从而进行治疗
1、冠脉造影
如果患者发现冠脉收缩期狭窄，或者合并舒张期松弛延迟现象，那么就提示有心肌桥存在，但是患者在进行冠脉造影检查的时候，只能检出那些对冠脉血流产生显著影响的心肌桥。
其实心肌桥的检出和长度、肌桥纤维的走行方向有很大的关系，心肌桥也和相关动脉间的组织有一定的关系，有些心肌桥因为其近端的冠脉几乎完全鼻塞，或者动脉粥样硬化，从而可能会产生固定性的狭窄，然后限制了冠脉的血流灌注，然后掩盖了起收缩期狭窄，或者因为血管痉挛的存在，造影一般很难能够发现这些改变，其实对于冠脉造影的检查，一般不能发现心肌桥处的动脉粥样硬化狭窄，所以患者需要引起重视。
2、冠脉内多多普勒检查
其实做这样的检查，一般能够发现心肌桥部分冠脉血流速度，会在舒张早期显著升高呈现峰值的状态，但是很快又可能会出现下降的情况，继而又会呈现平台期，直到收缩期的时候，会再次出现下降的情况，其实峰值的出现，是因为冠脉内最大灌注压的存在，并且会相应出现血管面积的持续减少，然后导致心肌桥两端出现显著的压力阶差，其实当心肌桥舒张期松弛的时候，两端压力阶差会逐渐消失，血管面积却会迅速扩大，而血流速度也会很快下降，所以患者可以进行对症治疗，并且要积极配合医生治疗。
3、血管内超声
做这样的检查，患者可以发现心肌桥近端冠脉内，通常会有动脉粥样硬化形成，而冠脉内多普勒能够探得冠脉内血流储备减少的情况。
所以患者需要进行这些检查，其实心肌桥的治疗原则，主要是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫，然后对有症状的心肌桥，以及心肌桥处有动脉样硬化斑块的患者，可以选择药物或者手术进行治疗，这些治疗方式对缓解症状有很大的效果，患者可以采取合适的方式进行治疗。
03心肌桥病症需要进行一些治疗，症状才能有效减轻，主要有这两种治疗方式
1、药物治疗
如果患者有出现收缩期壁冠状动脉受压的情况，这样可能会引发心绞痛症状，其实患者是可以采用β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂，以及抗血小板药物，这些药物对于改善症状有很大的效果，患者需要定期服用药物，并且需要增强身体免疫力，不能出现病症复发的情况。
2、手术治疗
如果患者对于药物治疗没有很大效果的，一般患者可以采取手术治疗，其实有这两种治疗方式，主要包括心肌桥切除术，以及冠状动脉搭桥术。
（1）心肌桥切除术适用于表浅型，通常是在常温全麻下进行治疗，然后找到心肌桥予以切除，这样能够彻底解除对冠状动脉的压迫，并且恢复其远端血流，而单纯型心肌桥切除术者，很少能够与冠状动脉搭桥术同时进行治疗，所以患者需要注意这点。
（2）冠状动脉搭桥术，适用于纵深处，或者合并动脉硬化性狭窄者，患者可以在常温全麻下、常温体外循环下，或者低温体外循环下进行手术，这种手术就是冠状动脉搭桥术，一般移植材料可以使用自体大隐静脉，或者是乳内动脉，患者可以选择合适的移植材料，并且进行针对性的治疗。
结语：心肌桥其实指的就是冠状动脉心肌桥，一般就是指是冠状动脉某一段走行于心肌内，而心肌收缩的时候，肌桥部位的冠状动脉会引起狭窄，血流受阻的情况，而严重的狭窄可能会影响供血的情况。
从而导致患者出现心绞痛的症状，其实心肌桥产生的原因，主要是先天发育的原因，如果患者心率加快的话，一般心肌缺血也会比较明显，其实对于心肌桥的治疗，药物方面主要是β-受体阻断剂，还有钙离子拮抗剂，药物还包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米以及地尔硫卓等，如果患者的心肌桥比较严重的话，一般药物是比较难控制症状的，并且也会严重影响患者的生活质量，通常患者需要使用外科进行治疗，而手术的治疗方法主要进行冠脉搭桥手术，以及肌桥离断术。