记者张荐博通讯员勾翠华
十年光阴,荏苒一瞬。
今年,恰医院胸心血管外科创立的第十个年头。对于其科室领头人李泽树来说,虽昨日已成过往,但每一个明天都崭新且充满力量。
时至今日,李医院胸心血管外科的副主任医师,更是医院高质量发展的排头兵与冲锋者。
“每一步都坚实,每一份付出都竭尽全力。”奋力前行的第十一个年头,更加未知的前景与充满挑战的前路正在等待着李泽树,亦在等医院胸心血管外科。
毫厘之间从不松懈
医学领域的变化日新月异,多年来,医院胸心血管外科在技术方面始终跟随时代在飞速前进。
李泽树告诉记者,医院胸心血管外科开展了主动脉、颈动脉的微创治疗。“传统的开放手术创伤较大,恢复较慢,并且术后并发症多。相较于开放手术,此类微创治疗不仅创伤小、恢复快,还降低了手术风险,患者更容易接受。”李泽树说。
据数据统计,人类大脑前三分之二部分的血液来源于颈动脉,当内膜在某些因素下增厚,管腔就会变得非常狭窄,导致心脏通往头部的这一重要通道受阻,引起脑供血不足,甚至脑梗塞。
“所以,不少人认为脑梗是颅内血管出现问题,其实很多是颈动脉狭窄。”李泽树科普道,“临床中20%左右的脑梗塞是因颈动脉狭窄所致。”
据了解,目前治疗颈动脉狭窄的方法有药物治疗与外科治疗,通常如果患者已经出现一过性脑缺血或脑梗塞等其他脑缺血症状,狭窄超过50%就需要进行外科治疗,尽早接受手术改善症状。
医院胸心血管外科目前用内膜剥脱或支架植入的治疗方式,把血管内增生的斑块剥出来,再补上一块补片,把狭窄解除后,可以很好地起到预防脑梗的作用。
据李泽树回忆,一名高龄患者就曾在脑梗治疗后发现颈动脉狭窄,后在医院胸心血管外科接受治疗,术后不仅听力变好了,看东西也变清楚了。“这是因为狭窄造成局部血供障碍,造成视力下降、听力下降。”李泽树说。
“对于高龄、伴有严重的心肺功能疾病、难以耐受全麻手术等这类患者,微创手术是更好的选择。”李泽树表示,当下的外科技术都在向微创化方向发展。从患者角度来说,微创手术创伤小、恢复快,但这对于外科医生来讲,是对“高阶”技术的考验。
术中的精细化操作,就要求主刀医生胆大心细,针对术中所发生的问题随机应变。细节之处,毫厘之间,要求更细致,也更极致。
“把每一台手术都当做第一台来对待,毫厘之间从不松懈。”这是李泽树对自我的要求,也是对胸心血管外科的要求。
易忽视难治疗警惕糖尿病足
随着我国糖尿病的患病率逐年增高,心脑血管疾病、肾脏疾病等糖尿病并发症的发病率也在逐渐上升,其中最严重的并发症之一便是糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病的一个慢性并发症,糖尿病的患者合并了周围血管病变或者周围神经病变,并在此基础上逐步感染、溃烂和坏疽。如果不积极治疗,下肢出现的症状和并发症会造成严重的后果,甚至可能要截肢。
“对于糖尿病足这一疾病,人们的重视程度远远不够。”李泽树感叹道。
一名患有糖尿病多年的患者,在一次洗脚的过程中不小心把脚烫伤了,然而由于患有糖尿病导致脚部神经不敏感,以至于患者在烫伤后也没有觉得疼。之后的一段时间内,这次烫伤并没有引起患者的重视,于是患者选择自己在家换药,并没有规律服药,以致于双脚出现溃疡、红肿、溃烂……
“这名患者来到我们科室来治疗的时候,他的脚已经发黑,散发着臭味,骨头都暴露出来了。”李泽树回忆说。
李泽树先为患者进行了脚部的清创、介入治疗,打通腿部循环,最终为患者留住了脚后跟,避免了截肢。李泽树说,如果患者要截肢的话,还要再考虑到创面难恢复愈合的问题,避免截肢最直接地提高了患者的生活质量。
“对糖尿病患者来说,糖尿病足的出现,也暗示身体内已经出现了严重的血管、神经病变。”李泽树向广大市民发出健康提醒,当察觉到自己的双脚开始出现莫名的麻木,脚部的皮肤干燥、皲裂、发黑,双脚出现红肿、溃烂等各种异常的变化时,或许要警惕是否出现了糖尿病足的问题,应尽早就医检查,接受治疗。
记者了解到,今年以来,医院针对此类病症开设了糖尿病足MDT,采取多学科会诊的方式,更好地为糖尿病足患者采取更优质、更全面的治疗方案。
预防远大于治疗
李泽树最常挂在嘴边的一句话便是:“预防远大于治疗。”
他告诉记者,如今来就医的不少患者预防疾病的意识都很薄弱,医院就医,会耽误最宝贵的治疗时机。“只有提前做好疾病预防,才能更大程度地减轻后期治疗的痛苦。”李泽树说。
生活中不乏这样常见的现象——在夏天穿短裤的人群中,有些人的小腿部分有一条条暴起的青筋,如同一条条蚯蚓在蜿蜒,这便是大部分人都容易忽略的“静脉曲张”。
静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱,或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面的症状。
数据显示,这部分人群占全国人数的20%。“这不是病”“很常见,问题不大”……大部分人不曾重视的静脉曲张,究竟会对人体有何危害?
“轻至局部色素沉着,重至破皮后不愈合,形成长期的慢性溃疡。”李泽树说,“务必及时引起重视,尽早就医治疗。”
据李泽树介绍,医院采用的是无创、穿刺手术,日间手术模式,术后48小时内即可出院,能够最大程度减轻患者负担。但李泽树依然呼吁,从源头做好预防。
“未来我们努力的目标,是在胸心血管外科不断发展的同时,为每一名患者提供更好的就医体验。”李泽树说的每一个字都透出笃定。
山河远阔,前路遥遥。这是属于医院胸心血管外科的第十一个年头,是成长的分界点,也是全新的起跑线,在李泽树看来,只要怀揣的初心依然炽热,那么前路的未知与挑战便不足以为惧。
属于医院胸心血管外科的下一个十年,我们共同期待……