髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/6/29 17:32:00

「本文来源:上游新闻」

14岁,本是活泼爱动、朝气蓬勃的年纪,男孩小明(化名)却过得“心力交瘁”。一个小感冒就经常咳嗽咯血,先后4次因重症肺炎住院治疗的小明被病痛折磨得不行。近日,男孩再次咳嗽咯血,家人心急如焚,带他来到重庆医院心血管内科就诊。

小明的妈妈告诉医生,孩子出生后8个月,由于脸色、嘴唇、指甲发紫,医院,被确诊为复杂严重的先天性心脏病“法洛四联症”。1岁时就做了手术,捡回一条命的小明被家人小心翼翼捧在手心照顾,却还是容易感冒。感冒后经常咳嗽咯血,导致重症肺炎住院,每次都要二三十天才能出院。孩子平时休息时,也会出现胸闷、乏力的症状。

长期的病痛折磨,让孩子变得敏感、焦虑。为彻底解决小明的痛苦,医院心血管医生建议孩子住院诊治。

孩子住院后,医生给他进行了心脏超声和心脏CTA检查,检查提示有分支肺动脉狭窄。心血管内科李谧教授仔细分析患儿临床症状及相关检查,认为患儿目前临床表现与其复杂先心病手术后,仍存在分支肺动脉狭窄有密切关系。肺动脉狭窄导致肺部的血流量减少,引起肺部的通气、血流下降,引起身体缺氧,加重心脏负担,后期可能导致心功能衰竭。同时小明肺部长了一些分叉血管,感冒咳嗽引起血管破裂就会咯血。

通过与家属沟通后,医生建议对小明进行分支肺动脉狭窄球囊扩张术及支架植入术。但是,医院经验相对较少,开胸手术难度相对较大。而介入手术创伤小,能达到同样的疗效。家属充分了解病情后,最终选择介入手术。由于孩子曾多次住院,经济负担较重,心血管内科还积极帮助他申请救助基金,减轻经济方面压力。

11月18日,李谧为小明进行介入手术,通过术中造影检查,进一步明确狭窄的位置及大小,选择了合适的球囊及支架。经过两个多小时努力,医生终于将孩子狭窄的肺动脉扩开,超声及造影提示手术成功。“非常感谢医护人员的帮助,不仅治愈了孩子身体的疾病,还将孩子长久以来的心结解开了。”术后,小明的妈妈开心地感谢道。

据李谧教授介绍,部分复杂先心病患儿做完开胸手术后仍存留有血管狭窄问题。如果再次开胸,患儿可能难以耐受,这时候可通过介入手术的方法来解决,同样能达到非常好的效果。虽然全国范围内该手术的例数不多,各医院经验较少,但医院在这一领域处于全国领先西部首创的地位,有信心和能力保障此类手术顺利进行。

上游新闻记者钱也

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