华声在线5月8日讯(大众卫生报客户端·华声在线通讯员黎园张聪颖)家住长沙市雨花区的刘哲(化名)前段时间总是脖子疼痛，他怀疑是颈椎问题，每次疼痛就自己捶两下、按摩两下。5月2日早晨，刘哲醒来后再次出现脖子疼痛，他照旧锤了两下，没想到这次不但没有缓解还出现了头晕、行走不稳。家人赶紧将医院急诊就诊，经检查发现刘哲因为按摩过猛引起了左侧椎动脉夹层，导致多发脑梗死，险些丧命。
“给他做了MRI检查，发现是左侧小脑半球、小脑扁桃体及枕叶的脑梗死。”医院神经内科主任医师胡珏介绍，考虑到患者发病时曾用力叩击了枕颈部，结合颈部动脉彩超结果推测出刘哲的发病“元凶”是因为自己用拳头多次叩击引发了左侧椎动脉夹层，导致多发性脑栓塞。
“脑动脉夹层是由于颈动脉和椎动脉内膜下或外膜下血管壁的损害所致的，当血管壁一层或多层撕开，血液得以进入血管壁并使血管壁各层分裂，在血管壁内形成腔隙，又称为假腔，由于假腔内血流缓慢，很快形成血栓，血栓脱落堵塞脑血管，或引起颈内动脉狭窄、闭塞、或动脉瘤样改变，就导致脑中风。”据胡珏介绍，脑动脉夹层是中青年脑卒中患者常见的病因。大部分动脉夹层为自发性的，少数可能是在外伤、暴力、颈椎按摩或运动后发生。典型的患者在脑动脉夹层后常会出现头颈部剧烈疼痛，随即会出现口角歪斜、言语含糊、一侧肢体乏力麻木、黑朦或视物模糊等症状，这些症状说明脑血管发生了狭窄或闭塞，导致其所供应的脑组织出现缺血的表现。
多数脑动脉夹层是可防可治的，胡珏提醒，在体育运动和日常活动中，注意保护颈部，避免剧烈扭转颈部或碰撞，尽可能注意避免剧烈咳嗽、用力擤鼻涕、头颈部叩击等举动。