你知道爱因斯坦的死因吗?
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从心脏的顶端发出了人体最粗的那根血管——主动脉,于是,血液就顺着这条高速公路一路疾驰,最后从各个分岔路口输送到全身各处!
年春节,云南省多个地方因为几十年不遇的大雪,众多高速公路封路,原本一小时的路程,左绕右绕,可能就变成了三个小时,高速公路相比普通道路,车速该有多快啊!用这个比喻,就是让大家直观地感受到,血液在主动脉中相对于普通血管来说流动有多快,而且,还要告诉大家,血液在主动脉这条高速路上,不仅快,还有压力!
是不是觉得有个什么画面就要呼之欲出了,对,就是轮胎,速度与压力的双重加持,会导致车胎鼓出一个类似气球一样的东西,然后,车胎会——爆!
有人俗称以上这种情况为“车胎瘤”,就是爆胎前的车胎状态。主动脉也会出现一种非肿瘤的“瘤”——主动脉瘤,如果把医学对主动脉瘤的成因形象化,就是“车胎瘤”,当血液在主动脉中携压力高速前进,在血管壁不敌血流的速度和压力时,局部的血管就会鼓起来(医学上称为膨出),就像吹气球一样,气球越大,球壁越薄,最后,破了——主动脉瘤破裂。
车胎爆了只用管轮胎的事,主动脉瘤破了,疾驰而过、压力雄厚的动脉血可不会放慢前行的脚步,大量的血液继续往前涌,但这一次,不再顺着人体的血管前进,而是从破裂后的主动脉破口出去,很快,没有了血液的供给,患者因为失血性休克,很快死亡。
所以,主动脉瘤虽然不是肿瘤,却比肿瘤凶险百倍。一旦体内的主动脉瘤增大、破裂,死亡率可高达80%-90%!如不及时手术,从发病到死亡,平均时间也就十几个小时,被称为人体内的“不定时炸弹”,随时威胁人类脆弱的生命!享誉世界的“天才”爱因斯坦,就是死于这种急症!
大家都知道,在云南,发生了主动脉夹层,几十年几乎医院进行抢救,其实,发生了主动脉瘤,医院也是仅有的几医院之一,特别是在微创介入抢救腹主动脉瘤方面,一直是医院普外二科(血管外科)的技术优势。
这周,吕大爹带着老伴和女儿到医院普外二科给刘训强专家团队送锦旗,春节过后,看着自己闯过了鬼门关的身体越发地好起来,一家人迎接着重生和团圆的双重幸福,相当高兴!
刘训强专家团队
说起吕大爹发病那天的情况,和所有发生腹主动脉瘤的患者一样,惊心动魄!
半夜,吕大爹睡着觉,突然觉得左边腰腹部出现像刀割一样的剧痛,疼的整个人力气都没有了,汗水都把衣服打湿了,吕大爹说,他当时真的觉得自己快死了,后来,就昏了过去。
家人马上打把吕大爹送到了医院急诊外科。医生马上给吕大爹做了全面检查,主动脉增强CT结果提示:左侧髂总动脉瘤破裂,后腹膜巨大血肿,双侧髂内动脉瘤并附壁血栓,腹主动脉扩张,血压89/55mmHg,低。此时此刻,已经明确,吕大爹患的是腹主动脉瘤的一种——左髂总动脉瘤,现在,瘤破裂了,已经引发失血性休克,发病很急、病情危重,必须争分夺秒进行手术。
急诊医学科立马请血管外科会诊,正值周末,血管外科值班医生马上向科室的刘训强医生汇报,刘训强医生在家里马上进行电话安排,一边给出目前的治疗意见——患者在急诊科立即给予快速补液、备血、支持治疗,为减少患者搬动及争分夺秒行术前准备;一边打破常规收住院——安排血管外科医护人员到急诊科完成吕大爹的收住院工作和术前准备,一边通知介入室医护手术团队到介入手术室集结。
从血管外科接手到吕大爹进入手术室,一共33分钟,一场腹主动脉瘤破裂抢救继续在这个手术室迅速开展,刘训强医生给吕大爹在局麻下行左髂内动脉栓塞术加腹髂动脉腔内隔绝术,手术开始前,吕大爹的血压已经跌至66/44mmHg,刘训强专家手术团队在升压药维持下以娴熟的手术操作迅速完成手术,1小时10分后,手术结束,宣布成功,终于把吕大爹从鬼门关抢回来了。
吕大爹手术结束后迅速被转入重症医学科,腹部疼痛明显减轻,经过积极治疗,左髂总动脉瘤破裂造成的贫血也得以迅速纠正,各项生理指标很快恢复正常,为预防下肢静脉血栓形成,还进行了抗凝治疗。
术后5天,吕大爹就能适当下床活动,生活能力也逐渐恢复,顺利出院。
吕大爹说:“我刚入院病情就急转直下,危在旦夕,已经做好了最坏的打算。术中,我能够清醒地听着刘训强医生喊助手‘快点’,看着他快而不乱地抢救,我的求生欲望都被激起来了。现在,我有一种重获新生的感觉,非常庆幸发病后被送到医院,医生对我的抢救非常及时,把我从阎王爷那里给拉了回来。手术后我恢复得非常快,就只在大腿根部能看到两个5毫米大小的创口,这个手术的微创程度太让人难以想象了。十分感谢医院及普外二科(血管外科)全体医务人员的辛勤付出。”
来源:医院
责编:杨芮
编审:周晓雪
终审:周建军
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