髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:34:00
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长江日报大武汉客户端11月18日讯晨起时突然昏迷,判断为脑卒中,医院第一时间开通“卒中绿色通道”,仅用2小时就打通了大脑的供血主通道,让男子转危为安。“时间就是大脑。”18日,医院神经内科主任高文勇提醒市民,目前已进入脑卒中的高发季,一旦怀疑是脑卒中,应第一时间拨打送到医院,千万不要“等等看”。

62岁的刘先生家住二七路,11月17日早上刚起床不久他就感觉头晕目眩,躺下休息了几分钟,就不省人事了,家人赶紧拨打。急救车上,医生初步诊断是急性脑卒中,立即通过医院“卒中绿色通道通讯群”汇报了病人的情况,医院第一时间开通急救绿色通道。

早上7时,医院急诊室,7时08分,完善头颅CT检查,排除了脑出血。尽管他发病在静脉溶栓的时间窗内,但此前他有过小脑出血病史,是静脉溶栓的禁忌证,神经内科主任高文勇建议立即完善检查评估血管。10分钟后,血管评估结果出来了:基底动脉严重狭窄,结合患者体征和症状,诊断为急性脑干梗死。

必须马上取栓!棘手的是,基底动脉再通手术难度大、并发症发生率高且风险极高,随时会出现脑干梗塞加重,影响患者的呼吸和心脏功能致死。经过2小时的紧张手术,从刘先生的基底动脉中取出大量血栓,并在狭窄处植入一枚血管支架,血流瞬间恢复了通畅。11月18日早上8时,经过24小时的精心监测和治疗,刘先生意识完全恢复,肢体无力情况明显改善。

“脑梗死的治疗是一场与时间的赛跑,抢救必须争分夺秒。”高文勇说,人的脑细胞对缺血缺氧非常敏感,一旦发生缺血,会以每分钟万个的速度成批死亡且不可再生,丧失的大脑功能也无法再恢复。因此,卒中发生后,应确保在4.5小时的抢救黄金期医院,越早送医越好。

“中风早期识别是能否得到及时救治的关键。”高文勇建议市民牢记“”口诀:“1”代表看一张脸:脸上是否出现不对称或口角歪斜;“2”代表查两只胳膊:同时平行举起两只胳膊,看是否出现单侧无力;“0”代表“聆”听说话:是否口齿不清、词不达意。只要其中任何一样突然发生,赶紧拨打急救电话,尽快送到最近的、医院。

高文勇提醒,眼前出现重影、剧烈头晕或头痛、一侧肢体麻木、喝水呛咳、吞咽困难,也要警惕脑卒中的可能。此时切记千万不要给患者喂药、喂水和喂食,而应尽快送医。(长江日报记者刘璇 通讯员黄华 吕欢 程奎)

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