髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:07:00
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极目新闻记者陈凌燕

通讯员陆旖婷

张爹爹患有糖尿病16年,虽然是“老糖友”但是他饮食不忌,也没有坚持治疗。3个月前,张爹爹出现左下肢疼痛,疼得厉害时觉都睡不了。医生诊断为“下肢动脉硬化闭塞”,属于糖尿病并发症。医院(医院),经介入手术疏通血管,免除截肢风险。张爹爹后怕地说:“我以后一定多加注意,严格控制糖尿病!”

张爹爹今年76岁,家住汉口,“我得这个病的时间蛮久了,医生也多次跟我说过要控制饮食、规律用药,定期复查病情,但是我觉得糖尿病死不了人,医生建议住院我也不想去。直到今年1月,我的左侧下肢酸胀疼痛,一走路就更痛,刚开始还想着忍忍算了,后来疼的医院看看。”张爹爹说。通过其他“糖友”的介绍,医院内分泌科主任陈伟。

“张爹爹来的时候自诉左下肢疼痛3个月,加上他有多年的糖尿病史,初步诊断他是糖尿病引起的并发症——下肢动脉硬化闭塞,所以我们建议他先做全自动无创动脉硬化监测,确认血管情况,再针对性制定诊疗方案。”陈伟介绍。

陈伟主任(左侧)与李宁杰医生(右)共同为张爹爹手术

在内分泌科MMC门诊(标准化代谢性疾病诊疗中心),张爹爹“一站式”进行动脉硬化监测、四肢多普勒、内脏脂肪检测等糖尿病相关监测,生成个人代谢性疾病管理报告,全方位明确病情。通过检查,张爹爹ABI指数(踝肱指数)只有0.7,远低于正常范围,证实张爹爹左下肢存在中度血管堵塞。

“您这个疾病可以通过介入手术解决,不用太担心,手术过程中也不会有痛苦,您不用太害怕,”陈主任安慰张爹爹,消除紧张情绪。4月11日上午11:30,陈主任与介入诊疗中心李宁杰医生共同为张爹爹手术。

术中通过血管造影清晰看到张爹爹左侧股动脉远端堵塞较为严重,形成侧支循环。陈主任介绍道:“这些侧支血管由于正常血管堵塞才开放,不能支撑下肢正常血供,长此以往,张爹爹很有可能面临截肢。”陈主任准确定位张爹爹动脉最狭窄处置入球囊,球囊反复扩张直至看到明显血流信号,“撑开”张爹爹被堵塞的血管,仅一小时,手术顺利结束。

术后不到半天,张爹爹下肢酸胀、疼痛的感觉已明显缓解,2天后就可以出院。陈主任表示,糖尿病作为慢性代谢疾病,重在疾病管理。这次张爹爹尚属“幸运”,通过介入手术成功解除风险。因此,糖尿病患者一定要遵医嘱,严格控制饮食,接受正规治疗,坚持定期复查,切莫拖到出现并发症才就医。

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