多耽误一分钟,心肌细胞就会持续的坏死,而且会引起更为严重的后果,这个时候最快且最有效的办法,就是进行急诊支架植入术,这也是到现在为止,公认的最行之有效的治疗方式。
我国的冠心病发病率仅次于欧洲和美洲早已经跃居死亡排行榜前列,心脏支架作为冠心病的重要治疗手段,在挽救无数生命的同时,争议也非常的多,尤其是在民众对这一治疗不是很了解的情况下,难免会存在着不少的误区,甚至因此而延误救治。
一、什么是心脏支架?
目前,医学上开通血管有两种主要的方法,第一个是放支架,第二个是心脏搭桥。放支架是心内科介入手术,不需要开胸剖肚只需要一个类似于打针一样的小口子,属于微创手术,术后恢复的比较快。支架,其实是一个管状的弹簧网将这个管状弹簧往放在血管里面,把狭窄的血管撑开,让管道通畅,心脏把需要的血液和能量重新运进来,这个弹簧网就是支架。
当把心脏冠脉支架植入后,虽然胸痛的症状消失了,但是并不意味着一劳永逸了还是需要控制一些危险因子,进行长期的一个二级预防,所以术后的复查是显得犹为重要的,下面较为详细的介绍一下做完心脏支架之后,术后要进行哪些复查事项:
二、有不少患者问做完心脏支架,以后要隔多久复查一次
一般情况而言,支架术后如果没有任何不适的症状,在一个月,三个月的时候,医生会要求患者进行一个常规的复查,术后六到九个月的时候会进行一次造影的复查。
三、心脏支架手术结束以后需要做哪些复查项目呢?
1、血常规
血常规无论是不是要植入支架,患者都需要坚持服用抗血小板药物,像阿司匹林,氯呲格雷等。为了了解有无红细胞,血小板,血红蛋白等异常,复查血常规是十分有必要的,因此在术后一年内或者是更长的时间,患者都需要到门诊复查处进行血常规检查。
2、心脏彩超
复查心脏彩超主要有3个目的:第一个有无新功能异常,第二个心脏大小是否改变,第三个心脏结构是否发生变化。复查心脏彩超,从而在指导医生下,看看自己是否需要其他药物的预防。
日常进行心脏彩超是十分有必要的。血压高血压是冠心病发生的重要因素,血压的升高能够损伤血管壁,血液中的血脂就更容易沉积到血管壁上行程斑块,斑块越来越大的时候,后面就会导致血管发生严重的狭窄。
3、心电图
复查心电图的主要目的是检查患者是否仍然存在ST—T改变等心肌缺血的现象。做完支架,手术后要经常复查,心电图,并时常观察其动态变化,如果有胸闷胸痛等情况更要随时随地的查心电图。如果患者仍然伴随有间歇性的胸闷,胸痛心悸等症状是需要做24小时动态心电图检查的。
4、凝血功能
因为冠心病患者需要长期的口服抗血小板聚集的药物,所以患者的凝血功能会因为药物的作用而削弱,但是这个削弱的程度最好是不能影响患者的正常生活。所以术后复查凝血功能的目的就是为了了解患者是否有凝血功能异常,防止出血等情况的发生。
5、冠状动脉造影
支架术后复查冠状动脉造影的主要目的是为了了解支架是否发生了在狭窄基站内血栓形成的情况。同时还可以观察为干预的临界病变是否有了加重的情况。如果出院后,人有相关的一些胸闷胸痛的症状,需要及时复查冠状动脉造影,其实冠状造影与冠脉CT还是有区别的。冠脉造影是目前冠心病诊断的“黄金标准。”
四、医生提醒:做了心脏支架手术后的患者,除了复查之外一定要注意好这三件事情:
1、按时服药
支架,在血管内算是一个异物人体内的血小板可能会附着在支架上面久而久之就容易形成血栓,从而堵塞指甲,所以做了支架手术的患者都需要服用抗凝药。千万要切记按时服用。
2、注意饮食
做过手术的患者都知道,当支架植入以后都是要注意清淡饮食的,要少吃高脂肪高热量的食物,长期的食用高脂肪高热量的饮食可能会使血脂进一步的增加,从而导致血液粘稠度增加,而且要减少蛋白质的摄入,不宜食用生冷刺激性的食物,吃一点新鲜的蔬菜和水果是没有关系的,进餐也要注意不要过饱。
3、注重锻炼身体
有不少病人觉得放入了支架就得小心翼翼的,不敢活动,因为害怕再次发病。其实这种想法是不正确的,植入了心脏支架以后,是需要一些适量的体育锻炼,它能够帮助人体消耗多余的脂肪和糖,而且体育锻炼还可以增强人体血管的弹性,对于心血管系统的健康是非常有帮助的。
{文章来源:}
1.[期刊论文]行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者肾功能与冠状动脉支架再狭窄的关系
期刊:《临床内科杂志》
年第期
2.[期刊论文]排CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄程度的对比分析
期刊:《中国心血管杂志》
年第期