有位患者平时喜欢和朋友们一起钓鱼，在聊天中突然谈及心肌缺血，其中一个朋友说心肌缺血很严重，如果没有及时发现，会很危险，还说了自己曾经的经历。一帮老友听了有了害怕，因为这块知识他们了解得比较少，所以这位患者就来咨询我，说怎么样才能知道自己是不是心肌缺血呢？
01患者可以通过检查、症状来判断
先说检查，分别是心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌核素显像、冠脉CTA
心电图
如果感觉心脏不太舒服，大家都会先做个心电图看看，如果心肌缺血了，心电图就会显示异常。
不过，它不能作为唯一标准，想更准确一点，还要查其他项目。有的患者心电图结果的确不正常，但却不是心肌缺血的原因。
直接收治过一位女性患者，因心电图异常来检查，说怀疑自己得了心脏病，问她有什么症状，说自己总觉得胸闷、心烦，晚上睡觉还流汗，在检查了其他项目后发现，这位患者其实是更年期到了。
总之，引起ST-T变化的因素有很多，不一定都是心脏问题，大家不用自己吓自己，要继续做其他检查。
心脏彩超
它能看到瓣膜和心室，如果缺血的情况确实发生，就能看到心室收缩不正常。因为不是所有心脏问题都会带来心电异常，这个时候就要通过彩超，直观地看心脏结构有没有异常，若是心脏收缩无力、瓣膜关不严了，就要针对这些问题进行治疗。
冠脉造影
它是显示血管的情况，用上面两个检查都没有发现问题，这个时候就需要更精确的技术来诊断，防止漏诊或误诊。因为技术要求不一样，所以价格也不一样，检查费用比上面两个都贵一点。
心肌核素显像、冠脉CTA
可能很多人没有听说过，对它们不太了解，一个是检查心肌细胞代谢，一个是检查动脉狭窄程度，如果代谢异常、狭窄程度高，说明确实存在问题。
以上五种检查，医院检查才能知道，有的人可能会问了，无缘无故的我怎么会去检查呢？是否有相关症状提醒我们呢？
要提前告诉大家，心肌缺血发生时，可能有多种症状，大家的感受也会不同，有必要都了解一下，提高警惕。
有的人说自己每次跑步后偶尔会觉得心脏难受，像气球突然漏气一样，是不是心脏病呢？这时大家可以观察一下，运动后休息一会是否可以缓解？一般持续一两秒，或深呼吸后感觉不适不是心脏问题，有可能是缺乏锻炼平时运动过少。
心脏和胸口疼痛厉害，肩膀、后背、下颌疼痛难受，这些症状可能是心肌缺血了。就像有的患者说的，自己牙疼、呕吐，医生却让我做心电图是什么意思？所以大家一定要有一个认知：
02心脏难受≠是心脏病，其他地方疼痛≠和心脏无关。
因为心脏的影响范围很广，前胸后背、疼痛心慌、呕吐有便意，都可能是，不要忽略了这些症状。另外，在症状发生时不妨计算一下时间，如果持续时间很长，经常出现又能缓解，反而不是心肌缺血，因为缺血是一件很严重的事，不可能持续很久身体还没影响。
心肌缺血在身体活动、用劲的时候会表现得很明显，血液供应不上了，此时会觉得很难受，但是休息后血液又慢慢恢复了，身体渐渐恢复正常，这个时候就要怀疑了，最好做个检查。
以往说起保护心脏，通常会提到戒烟酒、不熬夜、少吃油腻等，今天要和大家说的则是压力问题。
《美国医学会杂志》上的研究指出，有一种看不见的“破坏力”正在影响心脏健康，那就是压力。
研究发现，压力会使患者死亡风险增加1.5倍，如果标准精神压力和传统心脏压力共同出现，死亡风险将增加2.8倍。
对于冠心病患者来说，压力具有强大的破坏力，在这个社会中，压力随处可见，职场、家庭、情感、生病、社交等等，都会带来一重重压力，若是不能与压力和解，将会带来健康隐患。
所以，今天在文章最后不多说生活习惯和饮食，而是想和大家说，日子过得开心一点，多点兴趣爱好，心态平和一点，不要让自己寂寞，趁着现在时间充足，和朋友家人聊聊天，放松压力，对自己的身体也有好处。
参考资料：
[1]心脏检查有啥区别?.健康时报.-03-10
[2]心电图提示心肌缺血诊断结果却跟心脏无关?.北青网.-07-28
[3]压力大，心脏怕!与压力和解，多做这些事.保健时报.-11-21
[4]牙疼、腹痛、呕吐……为啥医生让我做心电图?.健康时报客户端.-08-12
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