钱江晚报·小时新闻通讯员吴婧
49岁的黄先生(化名)看上去是个“健康”的中年人,平时身体也不错,虽然有抽烟的习惯,但是黄先生也没觉得有太大的问题,毕竟这么多年都抽过来了。谁也没有料到,健康隐患就此埋下了。
突然小腿疼得不行,路都走不了
其实,黄先生一直没有注意身体给他发出的信号。两年前,出现右小腿行走约米后出现酸胀不适,不过休息10分钟后就好转,也没引起重视,黄先生觉得,那是劳累引起的。
一个月前,身体再次给黄先生发出了红色警报,这一次,非常危险。那天,黄先生开始走路,大约走了米后小腿就疼痛不适难以行走,同时还伴有足部发凉苍白,感觉发麻,之后右脚大、小拇趾末端还出现皮肤发紫坏死,严重影响日常生活。黄先生又难受又紧张,医院三墩院区就诊。
医院血管外科主任叶金明主任医师仔细查看了黄先生的情况,那时候患者右小腿处于严重缺血状态,皮肤已经出现坏死。同时下肢动脉CTA检查见股腘动脉长段闭塞约15cm。如果不及时救治,病情再次进展恶化,可能需要截肢,当务之急必须尽快开通动脉,恢复血供。黄先生没料到自己的状况这么严重,一下子就懵了,希望医生尽快给他进行手术。
视觉中国供图
2mm小孔,保住了一条腿
叶金明表示,结合患者病史及吸烟史且血同型半胱氨酸偏高,考虑患者在动脉硬化基础上合并局部血栓形成,且血栓以陈旧为主,此类病变,开放手术创伤大效果不尽如意,腔内溶栓治疗血栓难以完全融化,遂决定以RotarexS机械血栓切除系统(可吸除管腔内的新鲜和陈旧性血栓,较导管溶栓更便捷、安全和有效)予以碎栓吸栓。
术后黄先生右足皮肤温度当即恢复,第二天就能下地走路,他感觉右腿非常轻松,高兴地说:“没想到只需一个2mm的小孔,就解决了我两年的困扰,而且还保住了我的一条腿。”叶金明则千叮咛万嘱咐:“以后别再大意了,注意严格戒烟,平时多清淡饮食,多吃蔬菜,降低血同型半胱氨酸。”
叶金明指出,随着社会的发展,生活水平的不断提高,血管问题越来越多,下肢动脉硬化闭塞疾病就是其中一种,该病初起下肢怕冷怕凉,随着缺血加剧,逐渐影响走路,日常生活不便,后期下肢疼痛难忍,给患者及家庭带来很大负担,此类疾病绝大多数伴有血栓形成,RotarexS机械血栓切除系统可以较好的清除动脉病变中的血栓,暴露血管真实管腔,减少管腔再次闭塞概率,减少球囊支架使用,甚至不需要支架植入。同时RotarexS机械血栓切除系统也可以用于动脉支架后再闭塞,去除支架内血栓,恢复本来管腔。
这些注意事项请查收
下肢动脉硬化闭塞的患者不能做剧烈活动,因为经常剧烈活动能够增加新陈代谢,增加组织耗氧量,使得机体不能供应足够的血液和氧气,从而使得症状加重。
建议患者应在医生的指导下进行有氧运动。可以适量做一些踝关节伸展、弯曲和其他锻炼。有氧运动的治疗目的是增加侧支循环的建立,从而减轻躯干血管狭窄或闭塞引起的肢体缺血的进一步发展。
患有下肢动脉硬化闭塞的患者可以多食用含有复合碳水化合物和较少的简单碳水化合物,例如:新鲜的瓜果蔬菜、大豆制品、淀粉等食物。其次可以吃一些富含维生素C的食物,因为维生素C能促进胆固醇羟化,从而减少胆固醇在血液和组织中的积累。
同时可以多吃高纤维素食物,因为食物纤维不易被人体胃肠道消化,可改善大便习惯,促进肠道蠕动,增加排便量,利于身体有害物质排出,从而使得降低血清胆固醇含量的作用。
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