在神经外科领域，脑干和颅底位置病变一直被称为“手术禁区”。由于位置深，距离头皮远，尽管显微神经外科技术日臻成熟，但迄今为止颅底脑干手术仍是神经外科界公认难度最大的领域。而脑干肿瘤经常与脑干组织、神经血管紧密粘连，手术空间往往只是分毫之间。一旦手术中稍有不慎，呼吸心跳停止以及术后变成植物人的病例屡见不鲜。所以在国内乃至世医院，脑干位置的病变，往往为了避免手术风险，要么不推荐手术而采取放化疗等二线保守治疗方案，要么冒着风险勉强切除很小的部分，术后通过放化疗控制，但是其结果往往不尽如人意，控制效果并不好，患者往往面临一年左右就复发的尴尬境地。而如果放疗过后二次复发，手术难度明显提升，很可能面临无法再次手术的尴尬境地，后续治疗也只能考虑化疗等保守疗法，应答率因人而异，最终使患者面临非常危险的境地。
通过INC国际神经外科医生集团去德国寻求脑干胶质瘤治疗的患者多数属于国内无法手术或者手术之后，病情没有改善、甚至恶化的情况。尽管脑干胶质瘤凶险无比，然而在世界神经外科领域，世界著名的德国汉诺威国际神经科学研究所（INI）血管神经外科主任：HelmutBertalanffy教授(巴特朗菲教授)已经为无数的脑干、脊髓内和其它复杂位置的胶质瘤患者成功地施行高切除率的肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术、血管畸形手术。不得不说，对于胶质瘤患者，如果第一步手术能够达到很高的安全切除率，那么治疗成功已经至少达到了一半以上，为后续的治疗和总体治疗效果奠定了极好的基础。如果后续治疗能够按照治疗规范选择适合，并且保证高质量的治疗质量，那总生存期和生存质量将远远大于平均值。
弥漫性脑干胶质瘤，Bertalanffy教授成功切除肿瘤
今年9月，INC国际神经外科医生集团接到陈先生的咨询电话，他想为太太刘女士咨询出国治疗。刘女士58岁，半年前被确诊为脑干胶质瘤，两个月前又在国内进行了手术。然而手术结果不尽人意，右侧脑桥部位残余3.5x3.3x2.9cm占位，正常脑干被挤压变薄向左侧移位。术后同步进行放疗和化疗，效果不明显，症状进一步加重，出现吞咽功能障碍。手术取病理活检，病理结果为弥漫性中线胶质瘤，H3K27M突变型，MGMT甲基化阴性（7%）WHO分级：IV级。国内专家对术后结果进行联合会诊后一致回复无法二次手术，只剩下半年时间。陈先生一家不想认命，总觉得还会有转机。
INC结合病情，为他们推荐了德国INI国际神经科学研究所的血管神经外科中心主任——世界公认的脑干肿瘤第一刀Bertalanffy教授。
INC仅用2天时间整理翻译病例材料，连同电子版影像提交给巴特朗斐教授，仅仅四天后，我们收到巴特朗斐教授的回复：可以进行手术！我对这个位置的手术具有例以上的经验，切除率均达到90%以上，从没出现过严重的神经损伤。陈先生一家立即决定启程，INC仅用2周时间安排到了入院日期、拿到医疗邀请函、办理好医疗签证，随即按照规定时间入院治疗。
德国巴特朗斐教授手术成功切除大部分肿瘤占位
10月6日，陈先生一家抵达德国准备手术。德国INI神经外科主任Bertalanffy教授处进行手术治疗前完善相关检查，明确患者无明显手术禁忌症。术中患者取枕下旁正中入路，术中核磁和神经电生理监测等设备辅助下，切除大部分肿瘤占位，切除率95%以上。为保护大脑正常功能，与脑干关系密切的残余部分采取保留。
手术切口部位术后第当天患者苏醒，神清。术后一周被要求进行下床康复训练，并进行吞咽功能康复训练。术后第20天，患者神清，恢复良好，能自主进流食。术后第22天登机回国进行后续康复治疗和定期随访复查。
德国术前术后影像资料直观对比：肿瘤切除率接近全切
术前术后影像资料以上患者只是众多脑干胶质瘤患者的缩影，找到INC的不少脑干胶质医院拒收的经历。一些医生出于治疗风险的考虑，会对患者或家属说“不建议手术，保守治疗”。但面对疾病，很多患者和家属并不想轻易放弃，而是即使成功率低也要奋力一搏。像他们这样，受益于出国看病的高难度胶质瘤患者，还有很多。如果回到十年前，我们不可能想象得到，如今国人竟能如此方便地触碰到海外先进的医疗资源。
因此，在经济全球化的今天，当我们遇到高难度神经外科疾病时，如果条件允许，不妨试着了解一下国际医疗，看看德国等发达国家，是否存在着一些我们尚未知道的好办法。
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