新湖南客户端6月17日讯（记者曾冰鹤通讯员曹璇炫）主动脉瓣和肺动脉瓣都是心脏最重要的瓣膜，解剖结构复杂，而且婴幼儿的心脏动脉直径小。将这些瓣膜进行切取、再移植及冠状动脉重建等一系列动作，考验着医生的精准、经验与水平。近日，医院心脏大血管外科黄凌瑾副教授团队成功为一名不足两月，体重4公斤的重度主动脉瓣狭窄患儿进行左室流出道扩大+自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术（Ross-Konno手术），为患儿打通让血液顺利流通的“生命通道”。
据悉，该手术创下了国内成功开展此类术式中手术年龄最小纪录，是湖南省首例为婴幼儿开展的Ross－Konno手术。
一位来自衡阳的宝宝，出生不到半个月，出现了气促、呼吸困难的症状。经医院检查，发现宝宝的主动脉瓣狭窄，心功能不全，家人马上带着患儿来到湘雅求医。
经湘雅新生儿科与心脏大血管外科专家会诊，发现患儿的主动脉瓣发育不良，且瓣叶交界融合，主动脉瓣开口不到5毫米，开口面积不到同月龄婴儿1/5大小。同时合并左室流出道的狭小，导致左心室和主动脉之间的血流阻塞，引起心力衰竭。应对此类状况并没有更好的药物治疗方案，只能进行手术治疗。
自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术（Ross手术）是将自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置，解除心脏射血梗阻。用带瓣管道替换肺动脉瓣，因置换后的主动脉瓣具有生长潜能，可随儿童成长发育而变大，且无需抗凝治疗，是目前小儿先天性主动脉瓣重症狭窄的最有效治疗方法；但Ross手术难度大、复杂性高，国内能开展Ross手术的单位都甚少，更何况为婴幼儿进行手术。据黄凌瑾副教授介绍，这次手术同时还使用了konno技术，需在右冠左侧将室间隔上段进行切开，将左室流出道切开扩大，才能将自体肺动脉瓣顺利移植到左室流出道上，期间任何微小的出血都会导致手术的失败。
婴幼儿Ross－Konno手术对于手术团队、麻醉、体外循环及术后监护均是重大挑战。4月25日，经过湘雅专家们6个小时的奋战，手术最终圆满成功。患儿很快顺利地康复出院，在随后的复诊中，患儿恢复状况良好。
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