什么是CT扫描以及CT扫描中的注意事项
计算机断层扫描(有时称为CT扫描、CAT扫描或计算机化轴向断层扫描),是使用计算机转换为三维图像的多个X射线图像。这使得医生可以从不同的角度观察器官、损伤或生长。CT扫描允许更深入的分析,而不需要侵入性干预。它被用于各种各样的原因,例如检测肿瘤,识别血凝块,评估骨折,等等。
根据纽约哥伦比亚大学医学中心的研究,美国每年进行多万次CT扫描。CT扫描的是一种无痛的、非侵入性的程序,可视化身体的每一部分。自年引入以来,CT扫描已经从医学诊断的工具发展到在疾病预防、筛查和管理中应用的工具。它通常用于X射线不能提供损伤或紊乱的足够细节时,特别是在紧急情况下,时间是关键。在CT扫描的许多应用中:腹部的CT扫描可以用于识别肝脏、肾脏或胰腺中的肿块,或者用于寻找泌尿道出血(血尿)的原因。心血管系统的CT扫描可用于绘制血流图(CT血管造影)和帮助诊断肾脏疾病、主动脉瘤、动脉粥样硬化或肺水肿。心脏的CT扫描有助于诊断和监测冠状动脉疾病(CAD)或辅助瓣膜置换手术。头部和脑部的CT扫描可用于寻找肿瘤、出血、骨创伤、血流阻塞和脑钙化(常见于帕金森病和痴呆患者)。肺的CT扫描可以帮助检测由于纤维化(瘢痕)、肺气肿、肿瘤、肺不张(塌陷的肺)和胸腔积液导致的肺结构的改变。骨骼系统的CT扫描可以帮助诊断脊髓损伤、病理性骨折、骨肿瘤或病变,并帮助评估由关节炎引起的复杂骨折、骨质疏松或关节损伤。
CT技术提供了许多益处,特别是在紧急情况下,高对比度图像可以在几分钟内产生。这些信息可以告诉医生是否需要手术。在这种情况下,CT扫描优于X射线、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)。在速度方面,只有超声可以与CT相匹配,但是在所能诊断的损伤或病症的类型上有局限性。有人说,有些情况下,CT可能不那么有效。例如,MRI在成像器官和软组织(包括关节、韧带、神经和脊柱椎间盘)上表现得更好。在非紧急情况下,MRI可以提供比CT扫描更具洞察力的信息。另一方面,磁共振成像的成本是磁波的两倍,而且由于它使用强磁波,可能不适合于金属植入物(包括一些起搏器、人工关节和耳蜗植入物)的人。相比之下,PET和CT技术通常被组合成一个两用单元,称为PET-CT。通过提供解剖和代谢信息,PET-CT扫描仪可以在诊断或分期癌症时提供更多的见解。尽管CT扫描是诊断和筛查的有价值的工具,但它确实具有风险,这与增加患癌症的风险以及对造影剂的反应有关。许多人对CT扫描的主要担忧是暴露于“高”辐射水平以及潜在的癌症风险。虽然CT扫描确实会使你受到比传统X射线多至0倍的辐射,但这并不一定意味着癌症风险成比例增加。
根据国家癌症研究所的一份报告,单次CT扫描的癌症风险非常小。与50多岁、60多岁或70多岁的人相比,儿童可能面临更高的风险。然而,年的一项研究综述对此表示怀疑,并发现医学辐射与儿童癌症风险之间没有明确的关联。虽然这不应该表明没有风险,但当适当使用时,CT扫描的好处几乎总是大于可能的风险。如果你过去有过一次或多次的CT扫描,那么重要的是告知医生是否有新的CT。造影剂,也称为放射造影剂或对比染料,用于CT扫描,以突出难以与周围环境区分的结构,如大脑、脊柱、肝脏或肾脏。大多数是碘基的,在扫描前静脉注射(静脉)。对于某些胃肠道研究,可能需要口服或灌肠溶液。硫酸钡和碘基胃泌素(泛影葡胺)是最常用的。根据发表在《国际血管学杂志》上的研究,副作用可能出现在1%到12%的病例中,这取决于所使用的药物。副作用的范围从轻度到危及生命,并在剂量后的1小时至七天内发展。常见的副作用包括:红疹瘙痒流鼻涕、咳嗽、头晕、腹痛、便秘、恶心、呕吐、糖尿病、哮喘、心脏病、甲状腺疾病和肾脏损害可能增加副作用的风险。危及生命的过敏反应可能发生在0.01%和0.2%的情况下。症状包括呼吸急促、荨麻疹、面部肿胀、心脏呼吸急促、呼吸受损、腹部抽筋、以及濒临死亡的感觉。如果不立即治疗,过敏反应会导致癫痫、昏迷、休克甚至死亡。
如果CT扫描涉及腹部或骨盆,对婴儿的风险仍然很小。同样,口服和直肠造影剂不会在血流中吸收,不会伤害胎儿。虽然静脉注射药物可以穿过胎盘进入胎儿循环,但迄今为止的动物研究没有显示任何伤害的证据。不管风险有多小,最好的办法是和医生谈谈在怀孕期间进行的任何手术,这样你就可以做出明智的选择。关于母乳喂养,钡不被吸收到血流中,不会在母乳中传递给婴儿。虽然低于百分之一的碘基溶液可以在母乳中传播,但ACOG的结论是,这一数量不会对婴儿造成伤害。尽管如此,一些母亲可能更喜欢保守的方法,避免在测试后24小时至48小时进行母乳喂养。CT扫描在怀孕期间几乎总是避免的,除非检查的好处明显大于潜在的风险。CT扫描也将在哪些已知的放射性对比剂过敏的禁忌。其他禁忌症可包括:已知的碘过敏性甲状腺功能减退症或甲状腺肿大(甲状腺肿大)计划用放射性碘治疗甲状腺癌(用于口服或直肠溶液),从实用的观点来看,肥胖症可能排除使用CT扫描,因为这台机器只能容纳小于到磅的重量以及小于28英寸的背对腹部的测量。
在测试之前,CT扫描的准备可以根据被诊断情况的类型以及是否使用造影剂而变化。你的医生会根据测试的目的为你提供具体的指导。从到达到完成的时间,预约大约需要一到两个小时,这取决于所需的准备。没有造影剂的扫描本身大约需要15到30分钟才能完成。更新的机器可以在几分钟内完成扫描。如果使用造影剂,溶液需要几分钟到一个小时才能在血液或胃肠道中充分循环。在安排测试时一定要适应任何延误,并尽量提前15分钟签到。医院或独立的放射设备进行。较新的CT成像系统包括一个大的、油炸圈形状的单元和一个进出扫描器的机动扫描台。在隧道的中心(龙门)是一系列X射线发射器和探测器。这些与远古系统相比,远不如幽闭恐惧症和大声。放射师将从扫描室附近的辐射安全控制室进行CT扫描。穿什么取决于你身体的扫描部位,你的一些或全部衣服可能需要脱掉。
虽然可以提供一个锁定的存储空间,但将任何贵重物品留在家中。由于您需要从扫描部位移除任何由金属制成的东西(包括眼镜、珠宝和穿孔),所以最好将任何非必需的附件留在家里。一些CT程序可能需要食物和饮料的食物和饮料的限制,特别是那些涉及造影剂的食物。在这种情况下,你可能会被要求提前六到八小时停止进食或饮用。某些药物也可能需要暂时停止。如果要求使用直肠造影剂,您需要在手术前一天进行肠道准备,包括限制饮食和泻药,以确保肠道完全清除粪便。当孩子在实验室注册时,一定要带上你的身份证和健康保险卡。如果你的孩子正在接受扫描,如果他或她特别焦虑,你可以随身携带一个软玩具。如果使用了直肠造影剂,在溶液从结肠排出后,您可能需要带一个卫生垫来防止肛门渗漏。
如果你陪同你的孩子,你需要戴一个防护围裙来减少辐射暴露。在实际扫描期间,您将留在控制室与技术专家,但将能够通过双向扬声器与您的孩子沟通。在整个测试开始的时候,技术人员会通过扬声器与你沟通,让你知道。首先,电动表将快速进出扫描仪。这是为了确保工作台处于正确的起始位置,并且扫描将覆盖被调查的整个身体部分。你的位置也可以改变以获得不同的观点。不同于旧的CT扫描仪,新的单元只发出轻微的嗡嗡声、呼呼声或咔哒声。扫描本身不会感到疼痛。如果你需要打喷嚏或痒,或者你正在抽筋,让技术人员知道。暂时停止测试没有问题。在某些情况下,技术人员可以在不妨碍成像的情况下使您更舒适。然后计算机将信号转换成一系列称为切片的横截面(断层)图像。利用几何数字处理,可以将二维切片转换成最终的3D图像。在扫描完成后,放射师将仔细检查以确保图像清晰可见。如果使用静脉造影剂,IV线将被去除,穿刺伤口绷带包扎。如果使用口服造影剂,你会得到一杯水,并鼓励喝大量的液体。如果使用直肠造影剂,将通过灌肠管从结肠中提取溶液。一旦管子被移走,你将被引导到洗手间把其余的排出到厕所里。可以提供卫生垫来保护您的衣物不被泄漏。还可以提供泻药来帮助清除肠道和预防便秘。
CT扫描的辐射不会留在体内,也不会伤害到任何你触摸、亲吻或站近的人。不管做哪种类型的CT,如果你有任何不寻常的症状,包括发烧、发冷、呕吐、呼吸急促或心跳加快,请打电话给你的医生。除了图像外,放射科医师还将准备一份详细的报告,概述正常和异常的发现。CT扫描有时可以提供疾病的确凿证据,特别是骨折、肾结石、凝块、或血管、空气通道或肠的狭窄。