“老张，您的心脏有一根血管狭窄大概75%，我们最后商量，也给家里人说了，先不放支架，吃药观察一段时间看。”手术室，王医生在给躺在手术台上的的患者张先生说。
张先生因为心绞痛入院，目前造影显示血管狭窄75%，也就是临界病变，可以放支架也可以先观察；和老张交代后，准备撤收，但老张有点犹豫，问：这样行吗？会不会出事？
我们只能说吃药先看看，谁也不敢保证以后肯定没事，但目前的建议还是先回去吃药，大部分人都应该能得到控制。
其实在临床总能碰见各种各样的患者，有人坚决不放支架，说支架会害死人，有人因为临界病变没有放支架而沮丧，觉得会出事；其实并没有大家想象那么极端。
在王医生的原则里：
能输液，不植入器械；
能吃药，不输液；
少吃药，不多吃；
能健康生活方式，不吃药！
先看看心脏血管狭窄程度：
一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49%，其实一般情况下，我们把这种狭窄不叫冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”。
二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74%，这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状。
三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99%，按照常规标准，这个程度的狭窄，大多数都需要学运重建，也就是搭桥或支架，当然首先我们先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。
四级狭窄：冠状动脉狭窄%，也就是完全堵塞，这就是心肌梗死，当然大多数是急性心肌梗死，需要抢救，无论是溶栓还是支架，一个字：快！
75%怎么来的？
其实75%的狭窄还是50%的狭窄，只是医生根据经验，多角度观察造影结果得出的结论，严格说可能有一点误差，比如我说70%，他说80%，都没有错。