65岁的彭娭毑七年前出现无明显诱因的头晕，整日头昏脑涨，尤其左手提重物时，症状就会加重。近两个月来，彭娭毑偶尔还会出现头痛，别说做农活了，就是有时候坐着休息都感觉到难受，晚上也睡不好。为此，医院看过不少次，可是都不见好转。
经过一番寻医问诊，彭娭毑最终来到医院脑血管病神经内三区门诊，科主任黄晓松博士问诊时得知彭娭毑是高血压患者，便让彭娭毑伸出左手测量血压，结果出来的时候彭娭毑自己都不相信了——“/50mmHg！我从来没有过这么低的血压！”然而，经验丰富的黄晓松主任立刻警觉起来，再次给她测量右侧血压，结果是/75mmHg。彭娭毑左侧血压值比右侧竟低了40mmHg以上，左侧脉搏也较弱。这时，黄晓松主任已经考虑到彭娭毑可能存在锁骨下动脉狭窄的问题，果不其然，颈部血管彩超进一步证实了黄晓松主任的推断。
黄晓松主任解释道，彭娭毑七年来反复头晕发作，是因为她在左侧锁骨下动脉处碰上了一个“偷血大盗”，患上了一种名叫锁骨下动脉盗血综合征的疾病。
那么，血是如何被“偷”走的呢？黄晓松主任解释道，彭娭毑经过DSA造影检查显示左侧锁骨下动脉起始段斑块形成并重度狭窄，血流不畅，导致血液压力不足，不仅无法向头部供血，还因为产生了“虹吸效应”，使脑部血液“逆行”流向了左臂。通俗地讲，就是手臂“偷”了脑袋的血。这种情况下，如果不尽快解除血管狭窄，彭娭毑由于长期的脑供血不足，除了头晕头痛，甚至有可能出现肢体轻瘫、视力障碍等症状。
黄晓松主任及刘柳青教授为其进行了左侧锁骨下动脉球囊扩张成形术+支架置入术，支架撑开的瞬间，左侧椎动脉供血恢复，左侧桡动脉脉搏恢复，“偷血大盗”束手就擒。彭娭毑术后第一天下床，快走、抬胳膊都不头晕了，她不敢相信折磨她多年的病这么快就好了，当天晚上她睡了一个难得的好觉。
黄晓松主任介绍，因锁骨下动脉和颅内血管连通，如果采用传统的外科手术，手术风险很大，术后并发症多，而介入手术血管内支架植入术属于微创手术，手术创伤小，安全无痛苦，并发症极低，才有这样立竿见影的手术效果。
锁骨下动脉盗血综合征发病年龄多在50岁以上，有动脉粥样硬化的老年人是高危人群，高血压、高血糖、高血脂、吸烟等都是其高危因素。黄晓松主任说，彭娭毑患高血压多年，一直没有规范服药，血压控制不佳可能是此次发病的原因。所以彭娭毑出院时，黄晓松主任耐心告知彭娭毑在家要按时服药，监测血压，平时注意饮食清淡、适当运动，保持稳定的情绪。
黄晓松主任提醒市民，锁骨下动脉盗血综合征发病隐匿，早期容易忽视，如果双上肢收缩压相差20mmHg以上，出现不明原因的头晕、上肢无力、视力障碍等症状，医院就诊。
通讯员罗丹潇湘晨报记者夏盛
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