“那天要不是刚好在义乌停车，
恐怕就丢了性命了！”
前不久，来自江西上饶的货车司机黄先生特意赶来义乌，感谢他的“救命恩人”——浙大四院普外科副主任医师楼炎波。
情况突发
回忆起自己生死时速的那天，黄先生现在仍然心惊胆战。黄先生是一名长途货车司机，上个月，在经过7个小时的车程后抵达义乌，刚坐下准备吃点早餐，下半身突然袭来一股无法控制的“拉稀感”。
窘迫的他立即转身离开，走出没多远他伸手一摸裤子——竟然是鲜红的血，他随即晕倒过去，苏醒时已被工友送进了浙大四院急诊抢救室。
紧急救治
消化道大出血、休克昏厥……急诊医生接诊后，第一时间进行抗休克相关治疗，通过CT发现黄先生髂动脉多处动脉瘤，其中左侧髂内动脉有一个5cm大的动脉瘤破裂。
最糟糕的是，可能是破裂的动脉瘤出血，穿过重重阻隔进入大肠，导致本次消化道大出血。
随即，医生快速确定了诊治方案，暂时控制住大喷血的血管。随后，患者转入重症监护室继续行抗休克治疗，情况逐渐平稳后，医生紧急对黄先生进行床边肠镜检查，发现了问题的根源：增大的动脉瘤长期压迫乙状结肠，最终导致乙状结肠和动脉瘤之间形成内瘘、引起大出血。
动脉瘤破裂后常引起腹腔内出血，感染风险相对不到1%，但是黄先生却是万里挑一的“运气差”，动脉瘤已经与大肠形成内瘘，感染的风险几乎是%。
随着时间流逝，肠道细菌会进一步感染动脉瘤，最终导致再次大出血威胁生命，手术必须尽快开展。
手术期间，黄先生出血量超过毫升，相当于把全身的血液都换了一遍。
术后，黄先生恢复得不错，一周左右就出院回了家。“庆幸车停在了义乌，庆幸刚好遇到了好医生。”如今，黄先生正在医生的细心指导下规律复诊，等待第二次“小手术”，解决他的结肠造口还纳。
医
生
提
醒
腹主动脉瘤和髂动脉瘤常见于60周岁以上老年男性，尤其是吸烟群体，平时很少有症状，一旦通过体检发现，一定要及时就医，可以通过介入微创手术等方式进行处理，防止动脉瘤增大破裂。
因此建议平时有抽烟、心脑血管疾病的市民，尤其是男性，要注意定期进行动脉瘤筛查。
来源
义乌市融媒体中心
作者
柳青
编辑
季媚瑶金龙责编丨张静恬
编审
金洪斌