髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2025/3/15 9:45:00

你听说过“脚中风”吗?天气变冷,71岁的湖州人赵大爷又出现走路一瘸一拐的情况。

“最近几年一到冬天就这样,一遇天冷,后腿就疼。”赵大爷很是苦恼。但身边朋友告诉他,这是老寒腿,很多人都有,过了冬天就好了。因此,赵大爷也就没把这事放在心上。

但最近,情况出现了变化。赵大爷的两腿开始发紫,疼得他整晚睡不着觉。女儿得知情况后,医院检查,片子结果出来,一看吓一跳,赵大爷脚上的血管堵塞了半米多长。医院,医生均表示,被堵的血管太长,手术风险很大,哪怕做通了,也要放很多支架。一些医生还表示,截肢是最安全的处理方法。最后,赵大爷的女儿医院血管外科蒋劲松主任。

蒋劲松表示,虽然临床上,下肢动脉闭塞的患者比较常见,但像赵大爷这样,整个髂动脉、股动脉长达半米多的堵塞血管,处理起来确实比较复杂。最终科室经过反复的病情讨论,认为复合手术是最佳的选择。蒋劲松向赵大爷女儿解释,所谓复合手术,就是手术室里有一台数字化造影机器,切开患者腿上血管,清除里面斑块的同时,又能行造影、球囊扩张和放置支架。经手术,赵大爷堵塞的血管成功疏通,并放入1个支架。

蒋劲松说,下肢动脉硬化闭塞症就好比“脚梗”。心脏的血管堵塞叫心肌梗死,脑部血管堵塞引起中风叫脑梗死,那么脚上的血管堵塞就是腿梗,或者叫“脚中风”。冬天天气寒冷,血管收缩的同时,血管里的斑块体积不会缩小,所以就堵塞了管腔,引起脚上缺血缺氧的症状,会引起间歇性跛行,脚部冰冷、麻木等。病情加重后,患者会出现脚趾疼痛、青紫、溃疡和坏死。

“赵大爷有20多年的糖尿病史,这也是其中一个重要的致病因素。”蒋劲松提醒,特别是患有高血压、高血糖、高血脂,有抽烟、熬夜等习惯的老年人,容易引发下肢动脉硬化闭塞症,要注意控制“三高”,特别是戒烟。体检时可以让医生摸一摸足背动脉,做一做脚上的血管超声,如果有斑块尽早干预。

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