大家知道,我们人体的绝大部分器官和组织都是需要血液供应来保证其正常存活和生理功能。而心脏,作为一个人体非常非常重要的器官,更是离不开血液的供应。而讲血液运送到心肌组织的管道就是冠状动脉。题目中的心脏血管狭窄,应该指的就是冠状动脉的狭窄。我们来看一下冠状动脉狭窄。
临床上,依据冠状动脉狭窄最严重部位的横断面的狭窄面积,可分为以下四级,Ⅰ级:管腔狭窄面积在25%及以下;Ⅱ级:管腔狭窄面积在26%~50%;Ⅲ级:管腔狭窄面积在51%~75%;Ⅳ级:管腔狭窄面积在76%~%。在临床上粥样硬化引起的冠状动脉的狭窄大于50%时,在临床上是可以诊断为冠心病的。此时是可以引起明显的临床症状的,当然也存在发生心血管事件的风险。此时进行药物干预和生活方式干预是一定要的。
首先是药物治疗,阿司匹林和他汀类的药物,如果没有明确禁忌症,您是一定要使用的,一方面是为了稳定斑块不破裂,如果破裂,则可能引起严重的心血管事件,如心肌梗死或者心源性猝死等。一方面还有稳定粥样硬化不进展或者减缓进展。有些患者可能还需要服用医学扩张冠状动脉的药物。
除此之外,如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等相关疾病时,一定要按医嘱服用。然后是生活方式的干预,包括张大夫之前一直在提的戒烟戒酒、低脂低钠饮食、适量运动、减肥等。大家一定要引起重视。