患者信息:女,72岁;
简要病史:患者因“左下肢发凉、麻木、疼痛5小时”入院,医院左下肢血管彩超检查提示“左下肢动脉硬化伴血栓形成”。为行介入治疗,急来我院就诊,入住介入医学科。查体:左下肢肤色苍白,左侧股动脉、腘动脉及足背动脉搏动未触及,左下肢及足皮温低,足背感觉明显减退,足底感觉消失;既往冠心病、糖尿病及高血压病史多年。急行左下肢动脉造影+介入取栓+导管接触性溶栓。
入院诊断:左下肢动脉栓塞并血栓形成
介入治疗指征:患者病情重,左下肢严重缺血,要求行介入治疗。
左下肢动脉造影:左髂外动脉远端栓塞并血栓形成,股浅动脉、腘动脉及膝下动脉未显影(图);
(取出的部分血栓)
介入治疗:急行导管取栓(图),取栓后再次造影示左股动脉、股浅动脉显影,股深动脉显影浅淡,左腘动脉及膝下动脉未显影;开通左腘动脉,经导管接触性溶栓(图)。
减影复查示:左髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动及膝下大部分动脉显影(图)。
预后情况:患者左下肢及足皮温、色泽正常,足底感觉恢复,正常活动。
介入医学科疾病诊疗范围
l血管性疾病:各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等;如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。
l恶性肿瘤:如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。
l良性肿瘤:肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。
l妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。
l非血管性疾病:胆道梗阻(梗阻性*疸)、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。
l出血性疾病:咯血(支扩或肺癌等引起)、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
l良性病变:股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。
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