一、颈动脉狭窄的原因:
颈动脉狭窄是由于血管壁出现了聚集的斑块,造成血液流经该狭窄部位时,血流量受阻甚至是完全堵塞。医学上,动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因,约占90%以上。而导致动脉粥样硬化的重要危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等。动脉粥样硬化以后,血管壁上沉积了大量的脂质斑块,这些斑块占据了血管腔,造成血管的狭窄。就好像自来水管一样,如果管道里沉积了大量的水垢,水流就不通畅了,再加上颈动脉有个“Y”字形分叉,当血液向上流动时,分叉的地方更易出现冲击、旋涡,从而使得斑块更容易在此形成。斑块不断长大后,会加重血管的阻塞,或斑块脱落随血液流动,导致血管阻塞。使大脑的血流越来越少,导致脑部缺血缺氧,对大脑造成不可逆的损伤,增加脑中风的发生概率。
二、颈动脉狭窄的症状分类:
1、无症状性颈动脉狭窄:
一般发展比较缓慢,症状逐渐出现,常有一个良性的自然史,狭窄率大于70%的患者,每年可以增加1%—2%的同侧卒中发生率。许多无症状颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征,仅在颈部超声检查时发现颈动脉搏动减弱或消失,颈根部有血管杂音。
2、有症状性颈动脉狭窄:
患者有一个典型的症状,叫短暂性的脑缺血发作,类似于小中风,在突然之间可能眼睛一黑,失去意识。在吃饭的时候,很多人突然没有意识的筷子或碗掉落,都是小发作,是非常典型的颈动脉狭窄缺血加重的情况,需马上看医生。当然也有些更为严重的,一开始无症状,突然就发生脑中风。无论是轻微或严重的症状,一旦发现颈动脉狭窄,一定要及时就医。
三、颈动脉狭窄程度分级:
1、狭窄程度小于50%为轻度狭窄。
2、狭窄程度50%—69%为中度狭窄。
3、狭窄程度70%—99%为重度狭窄。
4、狭窄程度99%—%为极重度狭窄或次全闭塞。
四、颈动脉狭窄预防与治疗:
很多人在颈动脉狭窄早期是没有症状的,因此,想要及早发现颈动脉狭窄、预防中风,应定期的体检身体。如果您的年龄超过40岁,并伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、饮酒、有心血管病家族史等高危因素,一定要及早做颈动脉超声筛查,尽早弄清楚自己是否存在颈动脉斑块与狭窄。如果您已经查出有颈动脉斑块、狭窄,则应尽快明确斑块的性质,评估颈动脉狭窄的程度,积极去除促进动脉硬化发生的因素,通过生活方式的改变、药物治疗(抗血小板治疗、降压治疗和他丁类的药物降脂治疗)、手术治疗(支架形成术、颈动脉内膜切除术)等措施以降低罹患脑卒中的概率。
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